11. За даними рози вiтрiв, у населеному пунктi переважають пiвденнi вiтри. У якому напрямку вiд дiючого металургiйного заводу необхiдно вибрати дiлянку для будiвництва житлової зони?

12. У лабораторiю скеровано конверт з пiдозрiлим порошком, який необхiдно дослiдити на наявнiсть спор збудника сибiрки. Який метод дослiдження дає можливiсть якнайшвидше виявити можливого збудника?

13. Лаборант визначив показники природного освiтлення дитячої кiмнати житлового примiщення: коефiцiєнт природного освiтлення - 1,0%, свiтловий коефiцiєнт - 1:12, кут падiння на робочому мiсцi - 22o, кут отвору - 4o, коефiцiєнт заглиблення - 3. Який з визначених параметрiв вiдповiдає гiгiєнiчним вимогам?

14. У пацiєнта 45-ти рокiв дiагностовано вiдкритий перелом кiсток правої гомiлки, ускладнений нагноєнням рани. Який вид гiпсової пов’язки слiд накласти для фiксацiї кiсткових уламкiв та забезпечення вiдкритого доступу до рани?

15. В асцитичнiй рiдинi при мiкроскопiї, крiм лейкоцитiв, еритроцитiв, виявлено великi клiтини дiаметром 25-30 мкм, ядра округлої форми, розташованi центрально, структура хроматину нiжна, цитоплазма нiжно-голуба, базофiльна, займає бiльшу частину клiтини, нерiдко з дистрофiчними змiнами. Для яких клiтин це характерно?

16. При санiтарно-гiгiєнiчному дослiдженi консервiв проведено огляд їх зовнiшнього вигляду. Яка з вказаних ознак може свiдчити про наявнiсть газовидiлень мiкроорганiзмiв, що залишилися життєздатними при порушенi технологiї стерилiзацiї консервiв?

17. В мазку кровi, отриманому вiд хворого на малярiю, виявленi 6-12 мерозоїтiв, розмiщених у виглядi розетки чи маргаритки з глибками пiгменту в центрi. Визначiть видову приналежнiсть i вкажiть стадiю еритроцитарної шизогонiї:

18. Пiд час освiтньо-профiлактичної бесiди, про фiзичний та нервово-психiчний розвиток дитини, мати поцiкавилася, скiльки зубiв повинна мати дитина у 1 рiк. За якою формулою це визначається?

19. Пацiєнт в коматозному станi. Вiдомо, що впродовж 2-х тижнiв його турбував бiль голови, загальне нездужання. В нейростатусi - менiнгеальний симптомокомплекс. В лiкворi - лiмфоцитарний плеоцитоз, глюкоза - 1,2 ммоль/л, впродовж доби утворилася фiбринозна плiвка. Яке захворювання можна запiдозрити?

20. У хворої 57-ми рокiв повiльно зростаюче утворення на шкiрi щоки, з виразкою. Цитологiчне дослiдження зiшкрябу: щiльнi скупчення з клiтин середнiх розмiрiв. Ядра займають бiльшу частину клiтини, дещо полiморфнi i гiперхромнi. Лусочки плоского епiтелiю, оксифiльнi маси. Цитологiчний дiагноз:

21. При оглядi новонародженої дитини виявлено: флебiт пупкових вен, видiлення гною з пупкової ранки. Попереднiй дiагноз: сепсис. Яке з обстежень пiдтвердить дiагноз?

22. У пацiєнта з пiдозрою на черевний тиф видiлено чистi грамнегативнi рухомi палички, лактозонегативнi, розкладають глюкозу до кислоти i газу, утворюють сiрководень. Якi дослiдження слiд провести, щоб встановити вид цих бактерiй?

23. При проведеннi електрозварювальних робiт в атмосферу цеху видiляються аерозолi, що мiстять оксиди залiза, марганцю, вуглецю, хрому, кремнiю. У зварювальникiв дiагностуються ураження нервової системи (хронiчнi iнтоксикацiї). Який iз наведених аерозолiв може бути причиною цього стану?

24. В санiтарно-гiгiєнiчнiй лабораторiї лаборанту необхiдно визначити фiзикохiмiчнi показники хлiба. Який прилад вiн має пiдготувати для визначення пористостi хлiба?

25. Пацiєнтка 36-ти рокiв, скаржиться на надлишкову масу тiла, сонливiсть, слабiсть, оволосiння обличчя. Пiсля об’єктивного обстеження запiдозрено хворобу Iценко-Кушинга. Який лабораторний показник пiдтвердить даний дiагноз?

26. У дитини захворювання почалося гостро з пiдвищення температури тiла та появи набряку в дiлянцi привушної слинної залози з одного боку. Встановiть дiагноз:

27. 5-рiчну дитину скеровано на визначення рiвня глiкемiї. Мати поцiкавилася, якою повинна бути норма рiвня глюкози кровi натще?

28. На вiдстанi 80 метрiв вiд житлового масиву працює пiдприємство з використанням сировини, яка мiстить кремнiйорганiчнi сполуки. Пiдприємство вiднесене до 4 класу. Яка санiтарно-захисна зона для цього пiдприємства?

29. У 60-рiчного чоловiка розвивається прогресуюче слабоумство з атаксiєю та сонливiстю, що дозволило лiкарю поставити попереднiй дiагноз ”хвороба Кройтцфельдта-Якоба”. Який iнфекцiйний агент викликав захворювання?

30. Лаборантами здiйснено вiдбiр проб харчових продуктiв з харчоблоку дитячого дошкiльного закладу. Яким лабораторним методом визначають вмiст жирiв у харчових продуктах?

31. При складаннi рацiонiв для здорових осiб важливим є створення умов для оптимального надходження мiнеральних речовин у органiзм людини. В залежностi вiд вмiсту у продуктах харчування мiнеральнi речовини подiляють на три групи: макро-, мiкро- та ультрамiкроелементи. Якi мiнеральнi речовини вiдносяться до мiкроелементiв?

32. Хворий скаржиться на часте болiсне сечовипускання з неприємним запахом сечi. Запiдозрено цистит. Якi змiни характернi для лабораторних показникiв сечi?

33. У хворого 64-х рокiв пiсля мозкового крововиливу спостерiгається наростання глибини i частоти дихання, а потiм зменшення до повного припинення, пiсля чого цикл дихальних рухiв вiдновлюється. Який тип дихання виник у хворого?

34. Лаборантка влаштувалась на роботу в мiкробiологiчну лабораторiю обласної клiнiчної лiкарнi. Тижнева тривалiсть її робочого часу згiдно з трудовим законодавством повинна бути:

35. При заборi кровi вiд ВIЛiнфiкованого лаборант поранила руку. Як потрiбно обробити ушкоджене мiсце вiдповiдно до вимог наказу МОЗ України № 955?

36. Жiнка 30-ти рокiв скаржиться на вiдсутнiсть менструацiї впродовж 6-ти мiсяцiв, збiльшення маси тiла, гiрсутизм. Пiд час пiхвового обстеження виявлено: матка звичайних розмiрiв, яєчники з обох бокiв збiльшенi, щiльної консистенцiї. Яке дослiдження необхiдно провести?

37. У пацiєнта, котрий звернувся по медичну допомогу, виявлено численнi виразки на слизовiй оболонцi рота та утворення, схоже на твердий шанкр, на внутрiшнiй поверхнi щоки. Що за матерiал треба взяти вiд хворого для проведення мiкробiологiчного дослiдження?

38. У пацiєнтки при пiдрахунку мiєлограми наявнi одноядернi та багатоядернi клiтини з вираженою базофiльною, ацидофiльною (полум’янiючою), вакуолiзованою цитоплазмою, ядра розмiщенi ексцентрично, деякi з нуклеолами. У сечi бiлок Бенс-Джонса. Який лабораторний дiагноз?

39. За результатами проведеного епiдемiологiчного обстеження осередку дифтерiї епiдемiолог розробив план протиепiдемiчних заходiв. Який термiн медичного спостереження потрiбно встановити за особами, що спiлкувалися з хворим дифтерiєю?

40. Жiнка поступила в клiнiку зi скаргами на загальну слабкiсть, запаморочення, швидку втомлюванiсть, спотворення смаку, нюху. Об’єктивно: сухiсть шкiри та волосся, нiгтi ламкi, койлонiхiї, трiщини куточкiв губ. ЗАК: виражена гiпохромна анемiя, MCV, MCH, MCHC, Ht зниженi, iншi показники - без змiн. Яке дослiдження необхiдно провести для пiдтвердження дiагнозу?

41. У пофарбованих препаратах з видiлень молочної залози на фонi зернистих мас виявленi свiтлi, великi атиповi пухлиннi клiтини епiтелiю з обширною цитоплазмою та азурофiльними гранулами, полiморфними ядрами, розмiщеними ексцентрично з ядерцями. Апiкальна частина цитоплазми вiдторгнена. Для якого раку молочної залози це характерно?

42. У пацiєнтки в дiлянцi плеча, спини виявленi плями свiтло-коричневого кольору. Що необхiдно пiдготувати для дiагностики висiвкоподiбного лишаю?

43. Вагiтнiй 24 роки. Термiн вагiтностi 34 тижнi. Надiйшла зi скаргами на бiль в надчеревнiй дiлянцi, свербiж шкiри, безколiрний кал, сечу темного кольору, пiдвищення температури до 37,5oВ кровi: еритроцити - 4,5·1012/л, ШОЕ- 8 мм/год, бiлiрубiн - 70 мкмоль/л, реакцiя пряма. У сечi: питома вага - 1020, бiлок - 0,3 г/л, лейкоцити - 5-6 в п/з, виявлено жовчнi пiгменти. Яке захворювання у вагiтної?

44. При освоєннi нової методики лаборант зауважив вiдхилення результатiв дослiдження контрольних зразкiв у бiк заниження, тобто ознаки систематичних похибок. Якi дiї необхiднi для їх усунення?

45. У дитини 1 року, яка лiкувалася з приводу гострого гнiйного отиту, на 2му тижнi виникла гостра пневмонiя, яка перебiгає з деструкцiєю. Який збудник ймовiрнiше за все є причиною хвороби у цiєї дитини?

46. При проведеннi санiтарногiгiєнiчного дослiдження умов працi в ливарному цеху визначено ступiнь запиленостi повiтря на робочих мiсцях. Яким методом найдоцiльнiше користуватися?

47. У пацiєнта 38-ми рокiв внаслiдок виробничої травми на будiвництвi виникла гостра крововтрата (33% об’єму кровi), в результатi чого добова кiлькiсть сечi зменшилась до 400 мл. Який основний механiзм цього явища?

48. Пацiєнта турбують рiзка загальна слабiсть, виражена гарячка, бiль у плоских кiстках, кровоточивiсть ясен, наявнiсть виразок на мигдаликах. В кровi виявленозниження гемоглобiну, еритроцитiв, бластнi клiтини. Для якого синдрому є характерним бiль у плоских кiстках?

49. У юнака, який поступив у тяжкому станi, ”башенний” череп, зубнi аномалiї, западання перенiсся, гепатоспленомегалiя. ЗАК: анемiя, MCV, MCH в межах норми, Ret - 27%; незначний лейкоцитоз з нейтрофiльним зсувом влiво, переважають еритроцити дiаметром 5-5,5 мкм без просвiтлення в центрi. ESR - 31 мм/год. Для якого дiагнозу це характерно?

50. Хворому був поставлений дiагноз ”правець”. Iз рани взятий матерiал, промiкроскопований. Якi особливостi має збудник правця в мазках, забарвлених за Грамом?

51. Пацiєнт перебуває у хiрургiчному вiддiленнi пiд час раннього пiсляоперацiйного перiоду. Спостерiгається затримка сечi протягом 12-ти годин. Рефлекторнi дiї не дали бажаного ефекту. Вкажiть першочергову найдоцiльнiшу допомогу пацiєнтовi:

52. У пацiєнта з пiдвищеною кровоточивiстю лаборант визначив тривалiсть кровотечi за Дуке, результат дослiдження 19 хв. Яким ще дослiдженням можна пiдтвердити вiрогiднiсть даного показника?

53. Пацiєнт тривалий час вiдмiчає бiль в колiнному суглобi, обмеження рухiв, кульгавiсть. В дитинствi перенiс туберкульоз внутрiшньогрудних лiмфатичних вузлiв. Дослiдження якого бiологiчного матерiалу має вирiшальне значення для уточнення дiагнозу туберкульозу?

54. Пацiєнт лiкується в гастроентерологiчному вiддiленнi з дiагнозом: цироз печiнки. Якi ознаки свiдчать про розвиток у нього синдрому портальної гiпертензiї?

55. У лiкарню придбали сухожаравi шафи для стерилiзацiї матерiалiв та iнструментiв.В iнструкцiї з експлуатацiї апарату вказано, що вони вiдносяться до класу 01. При яких умовах виконується захисне заземлення апаратiв?

56. З анамнезу пацiєнта вiдомо, що впродовж двох рокiв виникла анемiя, яка не пiддавалася лiкуванню. ЗАК: панцитопенiя. Пунктат кiсткового мозку гiперклiтинний, у всiх ростках виражений дизгемопоез, бластiв - 3%, кiльцевих сидеробластiв - 2%. Яка форма мiєлодиспластичного синдрому?

57. Хворий скаржиться на сильний свербiж на бiчних поверхнях живота, в мiжфалангових промiжках, частiше турбує ввечерi або вночi. У полiклiнiцi, куди звернувся хворий, лiкарем був виконаний огляд i взято матерiал для дослiдження. Що є дослiджуваним матерiалом?

58. Одним з методiв лiкування безплiддя є екстракорпоральне заплiднення, при якому процес заплiднення та дроблення реалiзується in vitro. Де вiдбуваються цi процеси за фiзiологiчних умов?

59. На розтинi жiнки вiком 63-ти роки, яка хворiла на ревматичну хворобу з розвитком комбiнованої вади мiтрального клапана, виявлено змiни у стулках клапана, якi рiзко потовщенi, спаянi мiж собою, щiльнi, при їх розрiзуваннi чути хруст. Який патологiчний процес зумовив кам’янисту щiльнiсть клапана серця?

60. У ревматологiчне вiддiлення звернувся хворий зi скаргами на рiзкi болi i припухлiсть великих суглобiв, пiдвищення температури до 38oC, серцебиття, задуху, якi з’явилися через 2 тижнi пiсля ангiни. Болючiсть в суглобах носить мiгруючий характер. У кровi: лейкоцитоз, ШОЕ- 30 мм/год., С-реактивний бiлок +++. Для якого захворювання характернi такi змiни?

61. У пацiєнта впродовж 6-ти мiсяцiв в ЗАК переважають зрiлi еозинофiли та невелика кiлькiсть незрiлих. Не вдається встановити причину еозинофiлiї. Пунктат кiсткового мозку гiперклiтинний за рахунок гiперплазiї еозинофiльного ростку. Яке дослiдження необхiдно провести для пiдтвердження хронiчної еозинофiльної лейкемiї?

62. Мати дитини 10-ти рокiв скаржиться, що в її сина з’явились стани ”вiдключення”, коли вiн застигає на 1-2 секунди, погляд ”зупиняється”. Пiсля нападу нiчого не пам’ятає. Яке обстеження необхiдно провести в першу чергу?

63. На плановий онкопрофогляд у жiночу консультацiю звернулася жiнка 20-ти рокiв. Звiдки необхiдно брати бiоматерiал на цитологiчне дослiдження?

64. Лаборант звернувся з термiчним опiком обох кистей. Яку пов’язку необхiдно накласти?

65. У дитини 12-ти рокiв, яка обстежується з пiдозрою на iдiопатичну тромбоцитопенiчну пурпуру, раптово розпочалася носова кровотеча. ЇЇ посадили, голову нахилили вниз. Якi подальшi дiї при наданнi невiдкладної допомоги?

66. В iнфекцiйному стацiонарi перебуває пацiєнт з приводу вiрусного гепатиту В в розпалi хвороби. Що необхiдно визначити для пiдтвердження дiагнозу?

67. До офтальмологiчного вiддiлення звертається пацiєнт, який повернувся з вiдрядження до африканської країни з пiдозрою на трахому. Яке обстеження необхiдно провести лаборанту для пiдтвердження дiагнозу?

68. Пацiєнт 50-ти рокiв звернувся до дерматолога з приводу висипань на руках i обличчi, якi з’явилися пiсля перебування на сонцi. Чоловiк вже 2 тижнi приймає диклофенак. Алкоголем не зловживає. При обстеженнi виявили пiдвищенi рiвнi порфiринiв i гiстамiну у кровi. Яке захворювання може протiкати з такою симптоматикою?

69. На середовищi КВА (казеїновугiльний агар) через 72 години культивування при температурi 37oC виросли дрiбнi, блискучi сiрого кольору колонiї, якi нагадують крапельки ртутi. Для якого мiкроорганiзма характернi такi культуральнi властивостi?

70. При морфологiчному дослiдженнi шлунку виявлено глибокий дефект стiнки з ураженням м’язової оболонки, проксимальний край якого валикоподiбно пiднятий, дистальний - пологий. При мiкроскопiї в днi дефекту виявляються: зона некрозу, глибше - грануляцiйна тканина та масивна дiлянка рубцевої тканини. Який дiагноз?

71. Чоловiк 27-ми рокiв виглядає старшим за свiй вiк, дратiвливий, довгий час ”нюхає порошок”, пiсля чого настає стан ейфорiї, з’являються балакучiсть, рухове збудження. Яке обстеження доцiльно призначити першочергово?

72. Пацiєнт 39-ти рокiв, первинний дiагноз: оперiзуючий герпес. При iмунологiчному обстеженнi виявлено зниження основних показникiв Т-системи iмунiтету, в тому числi i субпопуляцiї Тхелперiв, пiдвищення рiвня антитiл проти вiрусу iмунодефiциту людини. Яке заключення найбiльш iмовiрне?

73. Лаборант при пiдрахунку лейкоцитарної формули виявив клiтини розмiром 10-12 мкм, ядра яких складаються з 2-5 сегментiв, з’єднаних хроматиновою ниткою; цитоплазма заповнена круглою оранжево-червоною зернистiстю, що нагадує кетову iкру. Якi це клiтини?

74. У хворого при гастроскопiї виявлена виразка слизової оболонки шлунка зi штампованими краями та буро-чорним дном, а при гастробiопсiї пiдтверджено гостру виразку з коричнево-чорним пiгментом в її некротичному шарi. Який це пiгмент?

75. У пацiєнтки хронiчна серцева недостатнiсть. Їй призначено вимiрювати водний баланс. Що потрiбно враховувати, виконуючи це призначення?

76. Пiсля закiнчення будiвництва нової лiкарнi терапевтичного профiлю головному лiкаря закладу запропоновано здiйснити посадку зелених насаджень на територiї лiкарнi. Який вiдсоток територiї необхiдно озеленити?

77. За умов бронхiальної астми розвиток алергiчного запалення та бронхоспазм асоцiйованi з потужним вивiльненням бiологiчно активних речовин, зокрема гiстамiну. Якi клiтини власної пластинки слизової оболонки бронхiв секретують цi речовини?

78. На гiстологiчному препаратi представлена тканина, у якiй кiстковi пластинки утворюють три шари: зовнiшнiх генеральних пластинок, остеонний та внутрiшнiх генеральних пластинок. Яку тканину дослiджує лiкар-лаборант?

79. У пацiєнта з черепно-мозковою травмою виникло часте дихання зi змiнною глибиною та перiодичними паузами. Який тип дихання у нього?

80. В мазках з видiлень пiхви у пацiєнтки виявленi ”ключовi клiтини”, лейкоцити до 25 у полi зору. Про яке захворювання свiдчать результати?

81. Загальний рiвень здоров’я дiтей раннього вiку визначають рiзнi чинники, якi формуються впродовж певного часу. Який з показникiв є найважливiшим?

82. Хворий поступив зi скаргами на бiль у горлi, затруднене ковтання, сiпання м’язiв у колотiй ранi. Через 6 годин з’явилися тризм, сардонiчна посмiшка, опiстотонус. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

83. У лабораторiю доставлено препарати на цитодiагностику з пухлини матки, в яких виявленi дивно переплетенi пучки м’язових волокон з паличкоподiбними ядрами та незначною кiлькiстю клiтин типу фiбробластiв i фiброцитiв з витягнутою по полюсах цитоплазмою, клiтини мономорфнi. Для якої пухлини це характерно?

84. У пацiєнта спостерiгається жовтяничне забарвлення шкiри та слизових оболонок, свербiж шкiри i знебарвлений кал. У плазмi кровi пiдвищений загальний бiлiрубiн, переважно за рахунок прямої фракцiї; в сечi присутнiй прямий бiлiрубiн. Для якої патологiї характернi вказанi ознаки?

85. Пацiєнту з хронiчним холециститом призначено дуоденальне зондування. Пiсля введення ентерального подразника видiлилось 50 мл рiдини темнооливкового кольору. Яка порцiя отримана?

86. У хворого 22-х рокiв з клiнiкою гострого живота в аналiзi кровi: гемоглобiн - 100 г/л, ШОЕ- 30 мм/год, лейкоцити - 25·109/л, у лейкоцитарнiй формулi бластнi клiтини складають 87%. Який лабораторний дiагноз?

87. При цитохiмiчному дослiдженнi в епiтелiоцитах визначаються кулястi електронно-щiльнi мiхурцi, обмеженi мембраною, мiстять кислу фосфатазу та iншi гiдролiтичнi ферменти. Якi це органели?

88. В сироватцi кровi пацiєнта виявлено пiдвищення концентрацiї загального та прямого бiлiрубiну. Концентрацiя стеркобiлiну в калi знижена. Дефiцит яких вiтамiнiв буде спостерiгатися в органiзмi?

89. Пацiєнт попросив показати документ, який надає клiнiко-дiагностичнiй лабораторiї право виконувати вiдповiднi аналiзи. На який документ повинен послатися черговий лаборант?

90. Лаборант у нормальнiй периферичнiй кровi виявив клiтини, яким притаманнi такi ознаки: форма їх кругла або овальна, дiаметр у одних 7-9 мкм з вузькою цитоплазмою, у iнших - 10-12 мкм iз ширшою, та широкоцитоплазмовi до 15 мкм в дiаметрi. Ядра круглi або дещо овальнi, iнодi з бобовидним втисненням. Якi це клiтини?

91. У хворої з дiагнозом ”рак шийки матки” за допомогою ПЛР лiкар виявив вiрус папiломи людини, тип 16 (ПВЛ-16), який, як вiдомо, iнтегрує свою ДНК у геном клiтини-хазяїна. Як називається вiрус, iнтегрований у геном клiтини?

92. Лаборант звернувся в лiкарню з побутовою травмою - забiй колiна. З якого дня вiн отримає листок непрацездатностi?

93. До дитячої полiклiнiки звернулася мати з дитиною з iмовiрним захворюванням на кашлюк. Який бiоматерiал беруть для бактерiологiчного дослiдження?

94. При обстеженнi хворого виявлено збiльшений вмiст холестеролу та беталiпопротеїнiв кровi. Для якого захворювання цi прояви будуть найбiльш iмовiрними?

95. Для пiдтвердження клiнiчного дiагнозу ”грип” у лабораторiї було поставлено реакцiю гальмування гемаглютинацiї iз сироватками хворого, отриманими на 2-5-й та пiсля 10-14 днiв захворювання. Який критерiй застосовують для пiдтвердження дiагнозу за наявностi антитiл до вiрусiв грипу у даному випадку?

96. При одержаннi результатiв аналiзу кровi пацiєнт попросив лаборанта пояснити числове значення показника кiлькостi еритроцитiв - 5,0·109. Яка iз вiдповiдей є коректною?

97. Для лабораторної дiагностики вiрусних захворювань використовують рiзноманiтнi серологiчнi реакцiї. Однiєю з таких реакцiй є реакцiя нейтралiзацiї, яка базується на взаємодiї типоспецифiчної сироватки i вiруса. У результатi позитивної реакцiї спостерiгається змiна забарвлення або її вiдсутнiсть. Як називається така модифiкацiя реакцiї нейтралiзацiї?

98. Пацiєнт отримав травму верхньої кiнцiвки. Запiдозрено перелом, необхiдно провести транспортну iммобiлiзацiю. Який засiб для цього необхiдний?

99. У хворого 30-ти рокiв зi скаргами на болi в дiлянцi живота, що мають характер колiки, та неврологiчними розладами, збiльшена екскрецiя iз сечею дельтаамiнолевулiнової кислоти та порфобiлiногену. Це є результатом порушення синтезу:

100. В деяких туристiв при пiдняттi на гору Говерлу виникли задишка, прискорене серцебиття, нудота, носовi кровотечi. Що найiмовiрнiше стало причиною погiршення стану здоров’я окремих туристiв?

101. При дослiдженнi молока, до 5 мл молока у пробiрцi додали стiльки ж 0,2% розчину розолової кислоти в 96% спиртi i ретельно збовтали, пiсля чого сумiш набула рожево-червоного забарвлення, це свiдчить про наявнiсть у молоцi:

102. На гiстологiчному препаратi представлено судини, якi слiпо починаються, мають вигляд сплющених ендотелiальних трубочок, не мають базальної мембрани i перицитiв, їхнiй ендотелiй фiксується фiламентами до колагенових волокон сполучної тканини. Що це за судини?

103. Пацiєнта турбує кашель з видiленням харкотиння ”повним ротом”. При оглядi: пальцi у виглядi ”барабанних паличок”, нiгтi мають вигляд годинникових скелець. Якi змiни харкотиння можливi при цьому захворюваннi?

104. До лiкаря звернувся працiвник м’ясокомбiнату зi скаргами на лихоманку, яка триває вже 9 дiб, бiль у м’язах, кiстках, суглобах, пiтливiсть. Iмовiрний дiагноз: бруцельоз. Яка серологiчна реакцiя зможе пiдтвердити дiагноз?

105. Пацiєнтка госпiталiзована зi скаргами на частi болi в кiстках, переломи ребер. Було припущено плазмоклiтинну мiєлому. Який бiохiмiчний показник буде мати найбiльше дiагностичне значення?

106. До лiкаря звернувся чоловiк 34-х рокiв. Пiд час огляду було виявлено збiльшення розмiрiв кистей, стоп, носа та нижньої щелепи, iмпотенцiя, атрофiя яєчок. Пiдвищення рiвня якого гормону спричинило данi змiни у пацiєнта?

107. До лiкаря звернувся хворий зi скаргами на постiйну спрагу. Встановлено гiперглiкемiя, полiурiя i пiдвищений вмiст 17-кетостероїдiв в сечi. Яке захворювання можна припустити?

108. Хворий скаржиться на загальну слабкiсть, пiдвищену стомлюванiсть, зниження працездатностi. При об’єктивному дослiдженнi на шкiрi виявленi численнi петехiальнi крововиливи рiзної локалiзацiї та виникнення подiбних крововиливiв у мiсцях тиску на шкiру. Дефiцит якого вiтамiну може викликати подiбну клiнiчну картину?

109. Хворий 13-ти рокiв, скаржиться на загальну слабкiсть, запаморочення, швидку стомлюванiсть. Спостерiгається вiдставання в розумовому розвитку. При обстеженнi виявлено високу концентрацiю валiну, iзолейцину, лейцину в кровi та сечi. Сеча має специфiчний запах. Як називається такий стан?

110. Вiд дитини, хворої на колi-ентерит, на середовищi Ендо виросли червонi, круглi, випуклi колонiї середнiх розмiрiв з металевим полиском. Для якого мiкроорганiзму характернi такi культуральнi властивостi?

111. В кровi пацiєнта без свiдомостi з травмою черепа встановленi наступнi показники кислотно-основного стану: рН- 7,58; рСО2 - 24 мм рт.ст.; ВВ55,5 ммоль/л; SB- 27 ммоль/л; АB- 22 ммоль/л; BЕ- +4 ммоль/л. Для якого типу порушення кислотно-основного стану характернi такi показники?

112. У пацiєнта з iмовiрним захворюванням на ендемiчний поворотний тиф пiд час нападу гарячки взято кров з пальця i виготовлено препарат ”товста крапля”. Яким методом зафарбувати препарат?

113. Жiнка 26-ти рокiв поступила в пологове вiддiлення в термiнi вагiтностi 40 тижнiв. Шийка матки розкрита, але скорочення матки вiдсутня. Лiкар дав засiб гормональної природи для посилення пологової дiяльностi. Назвiть цей засiб:

114. З пологового будинку мають виписати новонароджену дитину пiсля лiкування гонобленореї. Якi умови виписки дитини додому?

115. Чоловiк 53-х рокiв скаржиться на виражений бiль у кiстках, загальну слабкiсть. У кровi: виражена анемiя, тромбоцитопенiя, у мазку - 65% лiмфоцитiв, ШОЕ- 69 мм/год. При проведенi iмуноелектрофорезу з моноспецифiчними сироватками виявлений М-градiєнт. Про яке захворювання слiд думати?

116. Через 1 рiк пiсля ревакцинацiї проти туберкульозу 7-рiчнiй дiвчинцi була поставлена реакцiя Манту. Через 72 години виявилося, що вона позитивна. Як розцiнити пробу?

117. Пацiєнт скаржиться на вiдчуття переповнення в епiгастральнiй дiлянцi, загальну слабiсть, вiдсутнiсть апетиту, зниження маси тiла. В анамнезi хронiчний гастрит. Яке дослiдження необхiдно провести для уточнення дiагнозу?

118. Пацiєнта протягом 3-х тижнiв турбують порушення носового дихання, слизово-гнiйнi видiлення з носа, головний бiль. При переднiй риноскопiї в середнiх носових ходах вiдзначаються смужка гною, набряк, гiперемiя слизової оболонки порожнини носа. Який дiагностичний метод необхiдно призначити в першу чергу?

119. Хворий 67-ми рокiв висловлює скарги на утруднення сечовипускання аж до повної затримки, бiль у вiдхiднику, куприку, попереку, ногах, почуття тяжкостi в промежинi. Яке лабораторне дослiдження буде найбiльш iнформативним?

120. У мешканця Пакистану зареєстровано 15 липня - пiдвищення температури тiла, озноб, слабкiсть, бiль голови i у попереку, нудота, блiдiсть шкiри. Через 3 години - жар, потiм пiт. 16 i 17 липня температура нормальна. 18 липня знову пiдвищення температури тiла. У кровi: гемоглобiн - 98 г/л, ер. - 2,9·1012/л, ШОЕ24 мм/год., тромб. - 150 · 109/л. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

121. Хвора 34-х рокiв, доярка, хворiє 4-й день. Скаржиться на озноб, пiдвищення температури тiла, бiль у м’язах, бiль, печiння в ротi пiд час ковтання, слинотечу. Стан середньої тяжкостi. Слизова оболонка рота гiперемована, набрякла, велика кiлькiсть дрiбних пухирцiв, наповнених прозорим вмiстом. Язик набряклий. У мiжпальцевих складках рук висипання у виглядi пухирцiв. Як пiдтвердити дiагноз?

122. З метою прижиттєвого дослiдження мiкроорганiзмiв у матерiалi лаборант використав iмерсiйну систему, скельце з напiвсферичним заглибленням, покривне скельце, суспензiю бактерiй. Який метод мiкроскопiчного дослiдження було використано?

123. Пацiєнтовi з агранулоцитозом проведено вiдповiдне лiкування. При пiдрахунку лейкоформули виявлено клiтини величиною 15-16 мкм, ядра з нiжною структурою хроматину, мiстять 1-2 нуклеоли, вузький ободок базофiльної цитоплазми. Який тип лейкемоїдної реакцiї?

124. S. aureus один з найпоширенiших збудникiв госпiтальних та негоспiтальних iнфекцiй у людини. Важливе епiдемiологiчне та клiнiчне значення мають штами МRS*Назвiть антибактерiальнi препарати, до яких МRSA резистентний:

125. У хворого клiнiчно дiагностують ”черевний тиф”. Для дослiдження взято кров з вени та посiяно на 10% жовчний бульйон. Для чого проводиться посiв кровi на 10% жовчний бульйон?

126. У пацiєнта скарги на лихоманку, to 39,5oC, рiзкий бiль у горлi при ковтаннi. Пiднебiннi мигдалини гiпертрофованi, яскраво-червоного кольору, у лакунах гнiйний налiт. Який метод дослiдження найбiльш iнформативний для пiдтвердження дiагнозу?

127. До iнфекцiйної лiкарнi надiйшов пацiєнт зi скаргами на бiль внизу живота злiва, частi випорожнення у невеликому обсязi з домiшками слизу, кровi, тенезми. Яку хворобу можна припустити?

128. У пацiєнта з виразковою хворобою шлунка з’явились скарги на загальну слабiсть, швидку втому, схуднення, постiйнi болi в епiгастрiї, вiдсутнiсть апетиту, вiдразу до м’ясної їжi. Про яке ускладнення виразкової хвороби можна думати?

129. Юнак 19-ти рокiв з дитинства страждає на атопiчний дерматит з алергiєю до м’яса ракоподiбних. Останнi 3 мiсяцi, пiсля покупки акварiумних рибок, з’явилися ринiт, кон’юнктивiт, свербiж у носi. Рiвень якого iмунологiчного показника необхiдно визначити у хворого?

130. Пацiєнт поступив у гематологiчне вiддiлення зi скаргами на бiль голови, свербiж шкiри, тяжкiсть i болi в кiнцiвках. Об’єктивно: шкiра та слизовi оболонки вишнево-багряного кольору. ЗАК: панцитоз, ШОЕ не осiдає, гематокрит - 80%. Збiльшений об’єм циркулюючої кровi, пiдвищена її в’язкiсть. Яка це патологiя?

131. Хворий 43-х рокiв. Скарги на слабкiсть, пiтливiсть, субфебрилiтет, збiльшення шийних i пiдщелепних лiмфатичних вузлiв. Пiд час пальпацiї вузли щiльнi, болючi, спаянi мiж собою. При пункцiї отриманий скудний матерiал. Цитограма представлена безструктурними крихкоподiбними масами, елементами запалення, поодинокими епiтелiоїдними клiтинами. Можливий цитологiчний дiагноз:

132. Хвора 25-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на головний бiль, пiдвищення температури, лихоманку, а також бiль, свербiж i печiння в областi промежини. Попереднiй дiагноз - генiтальний герпес. Який найнадiйнiший метод дiагностики слiд запропонувати?

133. Студент iз В’єтнаму впродовж 5-ти рокiв страждає на кишковi розлади, що чергуються перiодами загострення та ремiсiї. Пiд час загострення самопочуття вiдносно задовiльне, to- 36,7oC, бiль у правiй здухвиннiй дiлянцi, пронос з домiшками склоподiбного слизу та кровi. При ректороманоскопiї глибокi виразки з пiдритими краями, дно вкрите брудножовтим гнiйним нальотом, на фонi незмiненої слизової оболонки. Вирiшальне значення в дiагностицi амебiазу має виявлення в калi:

134. У чоловiка дiагностовано вiрусний гепатит В. При гiстологiчному дослiдженнi бiоптатiв печiнки вiдмiчається порушення балочної будови з полiморфiзмом гепатоцитiв, в яких багато фiгур мiтозу. Гепатоцити збiльшенi в об’ємi, цитоплазма заповнена вакуолями, якi мiстять прозору рiдину. Який вид дистрофiї характерний у даному випадку?

135. Пацiєнт скаржиться на пiдвищення температури до 38oC протягом 3-х тижнiв, кашель з видiленням харкотиння, посилене потовидiлення вночi. Об’єктивно: знижена регенерацiя, шкiрнi покриви блiдi. У кровi: особливих змiн немає. Рентгенологiчно: по всiх легеневих полях визначаються множиннi осередковi тiнi, схильнi до злиття. Яке лабораторне дослiдження показане пацiєнту в першу чергу?

136. У 46-рiчної жiнки прогресуюча м’язова дистрофiя. Який з нижче перерахованих бiохiмiчних показникiв має дiагностичне значення в цьому випадку?

137. Однорiчному хлопчиковi проведено ЗАК. Змiн зi сторони червоної кровi не виявлено, лейкоцитiв - 9,0·109/л, лейкоцитарна формула: паличкоядернi - 1%, сегментоядернi - 31%, еозинофiли - 2%, базофiли - 0%, лiмфоцити - 61%, моноцити - 4%, плазмоцити - 1%. Iнтерпретуйте результат дослiдження:

138. Для санiтарно-гiгiєнiчної оцiнки умов працi робочих промислового пiдприємства визначенi наступнi параметри мiкроклiмату виробничого пiдприємства: температура повiтря - 49oC, вiдносна вологiсть - 80%, швидкiсть руху повiтря - 0,8 м/с, радiацiйна температура - 80-90oЯкий патологiчний стан органiзму може виникнути за даних мiкроклiматичних умов?

139. Пiд час обстеження у пацiєнта з хронiчним гепатитом виявлено зниження концентрацiї альбумiнiв у плазмi кровi. Якi клiтини печiнки продукують цi бiлки?

140. У дiвчинки 16-ти рокiв з’явилися скарги на слабкiсть, запаморочення, пiдвищену стомлюванiсть,блiдiсть шкiрних покривiв. Лiмфатичнi вузли, печiнка i селезiнка не збiльшенi. В периферичнiй кровi: ер. - 2,1 · 1012/л, Нb- 70 г/л, КП1,0, ретикулоцити - 0,6%, лейкоцити 4,7·109/л, тромбоцити - 147·109/л, е - 1%, п - 2%, с - 54%, л - 34%, м - 9%, ШОЕ- 30 мм/год. В мiєлограмi - бласти 3%, елементи дизеритропоезу, гiперсегментацiя ядер нейтрофiлiв, кiльцевi сiдеробласти - 5%, кiстковий мозок гiперклiтинний. Для якої патологiї характернi такi ознаки?

141. Пацiєнт поступив у клiнiку зi скаргами на нiчнi нападоподiбнi болi в животi з видiленням темної, аж до чорного кольору, сечi. Що необхiдно визначити в данiй сечi для уточнення дiагнозу?

142. При мiкроскопiчному дослiдженнi колонiй, отриманих при висiвi харкотиння пацiєнта з пiдозрою на туберкульоз на середовище Левенштейна-Йенсена виявлено сплетiння паличок у виглядi джгутiв (корд-фактор). З якими компонентами хiмiчного складу збудника туберкульозу пов’язаний цей морфологiчний феномен?

143. Дитина вдихнула ґудзик, який за допомогою бронхоскопу був видалений iз правого головного бронху. Цiлiснiсть якого епiтелiю буде порушена при цьому?

144. У мазку кровi при пiдрахунку лейкоцитарної формули лаборант виявив пойкiлоцитоз еритроцитiв. Для дiагностики яких анемiй пойкiлоцитоз є найважливiшим критерiєм?

145. При дослiдженнi загального аналiзу сечi 7-рiчної дiвчинки, яка звернулася до лiкаря зi скаргами: на болi у попереку i пiдвищення температури до 38oC, виявлено пiдвищення кiлькостi лейкоцитiв до 1/2 поля зору i рiвня бiлку до 0,99 г/л, еритроцити поодинокi, сеча каламутна, слиз +++. Про яку патологiю можуть свiдчити вказанi змiни?

146. При проведеннi лабораторного аналiзу питної води з артезiанської свердловини визначенi такi показники її якостi: каламутнiсть - 1,1 мг/дм3, запах i присмак - 2 бали, фтор - 2,0 мг/дм3, iндекс БГКП (колi-iндекс) - 1, мiкробне число 50. Який гiгiєнiчний захiд iз перерахованих необхiдно провести для полiпшення якостi води?

147. При виготовленнi мазка iз зiшкрябу шкiри виявлено друзи у виглядi переплетених ниток. Центральна частина друзи забарвлена грампозитивно, а периферична - грамнегативно. Для яких мiкроорганiзмiв характернi такi ознаки?

148. Дитинi 7-ми рокiв поставлено попереднiй дiагноз: мiкроспорiя волосистої частини голови. Який метод лабораторної дiагностики потрiбно використати для пiдтвердження дiагнозу?

149. Пiсля вживання грибiв, консервованих овочiв та картоплi, що довго зберiгалася на вiдкритому повiтрi пiд прямими сонячними променями та була зварена з кожурою, у хворого виникло вiдчуття гiркого присмаку у ротi, подразнення глотки, блювання. Вкажiть iмовiрну причину захворювання:

150. Лiкар-окулiст взяв для мiкроскопiчного дослiдження мазок з кон’юнктиви ока пацiєнта. У цитоплазмi клiтин епiтелiю, пiсля забарвлення препарата - мазку за Романовським-Гiмзою, виявленi фiолетовi кокоподiбнi мiкроорганiзми. Вкажiть iмовiрного збудника, для якого характерне внутрiшньоклiтинне розташування?