Повернутися

Буклет 2005 року

Хворий 40 років з клінічними ознаками виразкової хвороби у сполученні з важкою діареєю. В анамнезі - три виразки дванадцятипалої кишки, які часто рецидивують. Одна з виразок локалізується близько до тонкої кишки. Гастрин сироватки 200 пг/мл. Яке дослідження буде найбільш інформативним у цьому випадку?
  • Ендоскопічна ретроградна холангіо-графія
  • Колоноскопія
  • КТ живота
  • Рентгенографія ОЧП
  • Тест з ін’єкцією секретину

Коментарі

синдром Золлінгера-Еллісона (гастринома) -- ульцерогенний аденоматоз підшлункової залози, що виходить із острівцевих клітин Лангерганса. Характеризується утворенням виразок у шлунку і 12 - палої кишки, діареєю і стеатореей з наступною анемією і гіпокальцеміей. Тест з підвищенням гастрину до 200 пг / мл або більше вважається позитивним. Секретин стимулює вивільнення гастрину з пухлини за допомогою активації секретінового рецепторів на клітинах гастріноми. Ці рецептори не знайдені на нормальних G-клітинах антрального відділу шлунка. Секретин вводиться внутрішньовенно, а рівень гастрину визначається за 10 і 1 хв до ін'єкції секретину і через 2,5,10,15,20 і 30 хв після. Більше ніж у 90% хворих з гастриномой виникає підвищення рівня гастрину в крові через 15 хв після ін'єкції секретину.

OLGA253@i.ua, Friday, 1 March , 10:42:58