Буклет 2008 року

1.   З відмороженням обох ступнів хворий доставлений до приймального відділення. Що необхідно зробити?
  • A. Накласти пов’язку, ввести судинорозширюючі препарати
  • B. Накласти спиртовий компрес
  • C. Призначити серцеві препарати
  • D. Помістити ноги в гарячу воду
  • E. Розтерти снігом ступні
2.   Лікуванням вибору при дуоденальній обструкції, зумовленій вторинною дуоденальною гематомою, яка розвинулася через кілька днів після тупої травми живота, є:
  • A. Негайна ревізія
  • B. Ретрокишкова гастроеюностомія
  • C. Дуоденоеюностомія
  • D. Формування дуоденостоми
  • E. Назогастральна декомпресія і парентеральне харчування
3.   Дівчинка 13-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до фебрильних цифр протягом місяця, біль у суглобах, періодичний висип на шкірі. При обстеженні в крові встановлено стійке підвищення ШЗЕ, LE-клітини. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Системна склеродермія
  • B. Гострий лімфобластний лейкоз
  • C. Системний червоний вівчак
  • D. Ювенільний ревматоїдний артрит
  • E. Ревматизм
4.   До стаціонару госпіталізовано дитину з масивними набряками на обличчі, тулубі, кінцівках, асцитом. АТ- 90/50 мм рт.ст. В сечі: білок - 3,1 г/л, лейк.- 2-3 в п/з, ер.- 5-7 в п/з. Що дозволить найбільш вірогідно оцінити функцію нирок?
  • A. Добова протєїнурія
  • B. Загальний аналіз сечі
  • C. Аналіз сечі за Нечипоренко
  • D. Протеїнограма
  • E. Кліренс ендогенного креатиніну
5.   У пацієнта, який після серйозної травми знаходився на парентеральному харчуванні, розвинулися діарея, депресія, алопеція і дерматит навколо рота і очей. Введення якого з перерахованих елементів необхідно для корекції змін, що виникли?
  • A. Кремній
  • B. Селен
  • C. Йод
  • D. Цинк
  • E. Мідь
6.   Через 3 тижні після перенесеної гострої ангіни у хворого залишаються слабкість, кволість, субфебрильна температура, збільшені позащелепні лімфатичні вузли. Мигдалики пухкі, спаяні з дужками, в лакунах - гнійні пробки. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Хронічний тонзиліт
  • B. Паратонзиліт
  • C. Гостра лакунарна ангіна
  • D. Хронічній фарингіт
  • E. Пухлина мигдаликів
7.   Слюсар 42-х років на протязі п’яти років працює в цеху біля токарного верстата по виготовленню важких великогабаритних деталей, використовуючи ручні та педальні важелі, що потребують значного фізичного зусилля. Які заходи профілактики остеоартрозу слід рекомендувати?
  • A. Білково-вуглеводна дієта
  • B. Заняття важкою атлетикою
  • C. Оздоровлення на чорноморському узбережжі
  • D. Білково-вітамінна дієта
  • E. Обмежити важку фізичну працю
8.   Виникнення передеклампсії у терміні 16 тижнів вагітності може бути зумовленим:
  • A. Двійнею
  • B. Наявністю міжшлуночкового дефекту у плода
  • C. Захворюванням нирок у матері
  • D. Аненцефалією
  • E. Гідатідним занеском
9.   Хвора 50-ти років скаржиться на тупий біль у ділянці серця, ядуху, підвищення температури до 380C. Тиждень тому перенесла грип. Об’єктивно: Ps-100/хв, зникає на вдиху. АТ- 100/70 мм рт.ст., тони серця глухі. ЕКГ: знижений вольтаж, сегмент ST піднятий над ізолінією у всіх відведеннях. На рентгенограмі: тінь серця розширена у всі боки. Пульсація серця малої амплітуди. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Стенокардія
  • B. Інфаркт міокарда
  • C. Міокардит
  • D. Дилятаційна кардіоміопатія
  • E. Ексудативний перикардит
10.   Хворий 45-ти років, моряк, госпіталізований на 2-й день захворювання. Тиждень тому повернувся з Індії. Скарги на температуру 41°C, сильний головний біль, задишку, кашель з виділенням пінистого іржавого харкотиння. Об’єктивно: блідий, ціаноз слизових, ЧДР- 24/хв, тахікардія. В легенях дихання ослаблене, вислуховуються вологі хрипі над обома легенями, крепітація. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Грип
  • B. Міліарний туберкульоз
  • C. Сепсис
  • D. Орнітоз
  • E. Чума, легенева форма
11.   Недостатньо очищені відходи промислового підприємства скидаються у річку, вода з якої використовується для господарсько-питного водопостачання. Це спричиняє загибель деяких мікроорганізмів, порушення процесів самоочищення води та погіршення її якості, що може мати негативний вплив на стан здоров’я людей. Як називається така дія факторів навколишнього середовища?
  • A. Комбінована
  • B. Комплексна
  • C. Непряма
  • D. Пряма
  • E. Поєднана
12.   Чоловік 30-ти років за характером завжди був замкнений. У психіатрів ніколи не лікувався. Скаржиться на головний біль, відчуття, "наче під шкірою голови щось лопається, рухається, закипає". Об’єктивно: патології не виявлено. Який найбільш вірогідний психопатологічний симптом у цьому випадку?
  • A. Сенестопатія
  • B. Парестезія
  • C. Гіперестезія
  • D. Галюцинація
  • E. Дисморфопсія
13.   Чоловік 35-ти років збуджений, весь час намагається зазирнути за двері та в сусіднє приміщення, бо переконаний, що там знаходяться його приятелі. Стверджує, що чує розмову друзів та сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря, що за стіною відбувається суперечка з приводу "його покарання", голосно повторює фрази, які нібито почув з-за стіни. Визначте стан хворого:
  • A. Маячіння
  • B. Нав’язливі ідеї
  • C. Гострий галюциноз
  • D. Конфабуляції
  • E. Вербальні ілюзії
14.   Хворий 43-х років переніс 3 роки тому тромбоз глибоких вен здухвинно-стегнового сегменту з правого боку. На сьогоднішній день турбують важкість, набряк правої нижньої кінцівки. Об’єктивно: помірний набряк гомілки, бура індурація шкіри у нижній третині гомілки, варикозно розширені поверхневі вени гомілки. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Гострий тромбофлебіт поверхневих вен
  • B. Синдром Паркс-Вебера
  • C. Лімфедема правої нижньої кінцівки
  • D. Післятромбофлебітичний синдром, варикозна форма
  • E. Гострий тромбоз вен з правого боку
15.   Хворий звернувся до лікарні зі скаргами на загальну слабкість, лихоманку, болючу висипку на шкірі тулуба. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: на боковій поверхні тулуба з лівого боку, на фоні гіперемії та набряку, відмічаються згруповані міхурці з серозно-каламутним та геморагічним вмістом. Який діагноз найбільш вірогідний?
  • A. Дерматит контактний алергічний
  • B. Дерматит простий контактний
  • C. Мікробна екзема
  • D. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
  • E. Герпес оперізуючий
16.   Хворий 53-х років звернувся до невропатолога зі скаргами на біль у попереку. З приводу радикуліту проведено курс фізіотерапевтичного лікування, однак стан хворого не покращився. Хворому проведено R-графію хребта і кісток таза, знайдено остеопороз та значні кісткові "пробоїни". В крові - помірна нормохромна анемія, в сечі - протеїнурія. Загальний білок крові -10,7 г/л. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?
  • A. Сечокам’яна хвороба
  • B. Мієломна хвороба
  • C. Гострий радикуліт
  • D. Лімфогранулематоз
  • E. Метастази у кістки
17.   До гінеколога на 20-у добу післяпологового періоду звернулася жінка зі скаргами на біль в лівій молочній залозі, гнійні виділення з соска. Об’єктивно: Ps- 120/хв., температура тіла 39°C. Ліва молочна залоза болісна, більша за праву, шкіра її гіперемована; у верхньому квадранті - інфільтрат 10хІ5 см із розм’якшенням всередині. В крові: ШЗЕ-50 мм/год, лейк.- 15,0•109/л. Якою буде тактика лікаря?
  • A. Госпіталізувати до хірургічного відділення для оперативного лікування
  • B. Направити до гінекологічного відділення
  • C. Направити у післяпологове відділення
  • D. Направити до хірурга поліклініки для консервативного лікування
  • E. Розітнути абсцес молочної залози в жіночій консультації
18.   Хвора скаржиться на сильний головний біль у лобовій ділянці, гнійну нежить, закладеність носа, зниження нюху. Хворіє тиждень, після перенесеної ГРВІ. Об’єктивно: загальний стан задовільний, шкіра чиста, t°- 37,5°С. Пальпація точок виходу першої гілки трійчастого нерва болісна, дихання через ніс помірно утруднене, після закапування у ніс 0,1% р-ну нафтизину висякає багато слизу та гною, після чого дихання покращується. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Гостра вірусна інфекція
  • B. Гострий гнійний синуїт
  • C. Хронічний риніт у стадії загострення
  • D. Хронічний гнійний синуїт у стадії загострення
  • E. ГРВі, ускладнена невралгією трійчастого нерва
19.   Жінка 40-ка років протягом 3-х діб відзначає поступово наростаючий біль у правій здухвинній ділянці, що починався з епігастральної ділянки. Температура до 37,5 — 37,8°С. Під час огляду: язик вологий, Ps- 80/хв, живіт при пальпації м’який, помірно болючий в правій здухвинній ділянці, де нечітко пальпується невеликий утвір. У крові: лейк.-12•109/л. Про яку патологію слід думати?
  • A. Апендикулярний інфільтрат
  • B. Перекручена кіста яєчника
  • C. Пухлина сліпої кишки
  • D. Позаматкова вагітність
  • E. Апендикулярний абсцес
20.   Дитина 3-х років захворіла гостро, підвищилася температура тіла до 39,5°C, стала млявою, повторне блювання, головний біль. При огляді виявлені позитивні менінгеальні симптоми, проведена люмбальна пункція. Спинномозкова рідина каламутна, витікає під тиском, вміст білка -1,8 г/л; реакція Панді +++, цукор - 2,2 ммоль/л, хлориди -123 ммоль/л, цитоз - 2350*106 (80% нейтрофілів, 20% лімфоцитів). Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Серозний менінгіт туберкульозний
  • B. Субарахноїдальний крововилив
  • C. Пухлина мозку
  • D. Серозний менінгіт вірусний
  • E. Гнійний менінгіт
21.   При вивченні фактичного харчування дорослої людини встановлено: частка енергоцінності добового раціону за рахунок білків - 16%, жирів - 25%, вуглеводнів - 59%. Оцініть відповідність вмісту білків, жирів, вуглеводнів їх рекомендованим часткам в енергоцінності раціону:
  • A. Частка вуглеводнів у раціоні недостатня
  • B. Частка вуглеводнів у раціоні надмірна
  • C. Частка вуглеводнів у раціоні недостатня, надлишок білків
  • D. Частка жирів у раціоні недостатня
  • E. Вміст нутрієнтів відповідає рекомендованим часткам енергоцінності
22.   Хворій 65-ти років, яка знаходиться у палаті інтенсивної терапії пульмонологічного відділення з приводу астматичного стану, розпочата постійна оксигенація через лицеву маску. Однак через 4,5 хвилин у хворої настало "кисневе апное". Для виведення з цього стану краще за все здійснити:
  • A. Інфузія лужних розчинів
  • B. Штучна вентиляція легень
  • C. Внутрішньовенне введення аналептиків
  • D. Додаткова інгаляція CO2
  • E. Припинення інгаляції кисню
23.   Хворий 68-ми років впродовж 35-ти років хворіє на хронічний панкреатит. В останні 5 років відзначає зменшення больового синдрому, здуття живота, часті випорожнення (сіруватого кольору, блискучі, з домішками неперетравленої їжі) до 3-4 разів на добу, прогресуючу втрату маси тіла. Зміна симптоматики у хворого обумовлена приєднанням:
  • A. Зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози
  • B. Синдрому лактазної недостатності
  • C. Хронічного ентероколіту
  • D. Внутрішньосекреторної недостатності підшлункової залози
  • E. Синдрому подразненого кишечнику
24.   У жінки 46-ти років, що протягом 5-ти років страждає на гіпертонічну хворобу, розвинувся гіпертонічний криз. Скарги на серцебиття, відчуття пульсації у голові, ЧСС- 100/хв, АТ-190/100 мм рт.ст. Якому препарату слід надати перевагу?
  • A. β-адреноблокатор
  • B. α-адреноблокатор
  • C. Інгібітор АПФ
  • D. Сечогінне
  • E. Дигідропіридиновий антагоніст кальцію
25.   Хворий 39-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на ранковий головний біль, зниження апетиту, нудоту, ранкові блювання, періодичні носові кровотечі. У 15-ти річному віці переніс гострий гломерулонефрит. При обстеженні відмічено підвищення артеріального тиску до 220/130 мм рт.ст., геморагії на шкірі рук і ніг, блідість шкіри та слизових оболонок. Який із наведених біохімічних показників має діагностичну значимість у даному випадку?
  • A. Сечова кислота
  • B. Фібриноген
  • C. Креатинін крові
  • D. Натрій крові
  • E. Білірубін крові
26.   Аденокарцинома ендометрія, що проросла в серозну оболонку сечового міхура має бути класифікована як:
  • A. IIIA
  • B. IC
  • C. IIB
  • D. IIA
  • E. IVAB
27.   !нформаційно-аналітичний відділ ЦРЛ повинен проаналізувати демографічну ситуацію на території району. Між працівниками відділу були розподілені відповідні завдання. Зокрема одному із них було доручено вивчити народжуваність населення. Які облікові документи повинні слугувати йому джерелом інформації?
  • A. Історія пологів
  • B. Свідоцтво про народження
  • C. Медичне свідоцтво про народження
  • D. Історія розвитку новонародженого
  • E. Обмінна карта: відомості про новонародженого
28.   У 7-ми річного хлопчика протягом дня відмічаються "відключення" на 10-15 секунд, під час яких він застигає в одній позі, не реагує на запитання, не відгукається на своє ім’я. Про напади потім нічого не пам’ятає. Неврологічне дослідження не виявило ніяких змін. Який метод дослідження найдоцільніше використати для уточнення діагнозу?
  • A. Ехоенцефалоскопія
  • B. Електроенцефалографія
  • C. Дослідження викликаних потенціалів
  • D. Комп’ютерна томограма
  • E. Рентгенограма черепа
29.   Жінка 22-х років госпіталізована до гінекологічного відділення зі скаргами на біль в низу живота, підвищення температури до 39,50C. Об’єктивно: ЧСС-108/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст., живіт помірно здутий, різко болючий в гіпогастральній ділянці. Симптом Щоткіна позитивний у гіпогастральній ділянці. Піхвове обстеження: матка та додатки не пальпуються внаслідок напруження передньої черевної стінки, заднє склепіння піхви нависає, різко болюче. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Позаматкова вагітність
  • B. Пельвіоперитоніт
  • C. Гострий ендометрит
  • D. Гострий аднексит
  • E. Апоплексія яєчника
30.   У хворої 56-ти років, під час холецистектомії, почалася масивна кровотеча. Вирішено перелити кров. У хворої група крові AB (IV) Rh-. На станції переливання крові такої групи немає. Донори якої групи можуть бути викликані для здачі крові?
  • A. Донори рідкісних груп крові
  • B. Донори резерву
  • C. Екстрені донори
  • D. Донори-родичі
  • E. Активної групи
31.   До лікаря звернулась жінка 35-ти років з ураженням шкіри кистей і нижньої третини передпліччя у вигляді значного набряку, гіперемії, везикуляції, мокнуття. Захворювання розвилося після використання для прання білизни прального порошку, яким хвора користується протягом місяця. Раніше дерматологічних захворювань не було. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Простий дерматит
  • B. Мікробна екзема
  • C. Токсикоалергічний дерматит
  • D. Обмежений нейродерміт
  • E. Алергічний дерматит
32.   Жінка 52-х років скаржиться на перекіс обличчя. Захворіла 2 дні тому після переохолодження. Об’єктивно: температура 38,2°C. Відмічається асиметрія обличчя. Лобні складки з лівого боку згладжені. Ліве око ширше правого і не закривається. Згладжена ліва носогубна складка, опущений кут рота. Іншої патології не виявлено. В крові: лейк.- 10•109/л, ШЗЕ- 20 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Неврит лицевого нерва
  • B. Ішемічний інсульт
  • C. Невралгія трійчастого нерва
  • D. Пухлина мозку
  • E. Гемікранія (мігрень)
33.   Протягом року в поліклініці було зареєстровано 11600 захворювань. Серед них: грип та ГРЗ - 5800, захворювання системи кровообігу - 3480, захворювання органів травлення - 1300, інші захворювання - 1020. Який відносний показник можна розрахувати за цими даними?
  • A. Співвідношення
  • B. -
  • C. Наочності
  • D. Екстенсивний
  • E. Інтенсивний
34.   Пацієнтка 30-ти років скаржиться на відсутність вагітності протягом 3-х років після заміжжя. Об’єктивно: підвищеного харчування, по середній лінії живота, на внутрішній поверхні стегон і у навколососковій ділянці відзначається ріст волосся. Менструації з 16-ти років, рідкі і нерясні. УЗД: матка звичайних розмірів, яєчники 4х5х5 см, з великою кількістю кістозних включень. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Порушення менструального циклу
  • B. Полікістоз яєчників
  • C. Хронічний оофорит
  • D. Кістома яєчників
  • E. Двобічні пухлини яєчників
35.   У хворої на черевний тиф на 14-й день захворювання раптово виник біль у животі. Хвора притомна. Біль гострий. Живіт бере участь в акті дихання, не здутий. Пальпаторно: помірне напруження м’язів передньої черевної стінки, більше у правій клубовій ділянці. Печінкова тупість не визначається. Перистальтика вислуховується, в’яла. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Температура тіла 38,90C. Ps-104/хв. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Перфорація черевнотифозної виразки
  • B. Спайкова кишкова непрохідність
  • C. Гострий панкреатит
  • D. Перфорація гострої виразки шлунка
  • E. Гострий перфоративний апендицит
36.   Хворий 40-ка років з травмою обох стегон доставлений до приймального відділення з місця аварії супутнім транспортним засобом. Об’єктивно: ціаноз, пурпура в нижній половині шиї, тахіпное, АТ- 60/40 мм рт.ст., Ps-120/хв. У легенях - вологі хрипи. Діурез 20 мл/год. В крові: НЬ- і0о г/л, ер.-3,6•1012/л. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Больовий шок
  • B. Травматичний шок
  • C. Геморагічний шок
  • D. Тромбоемболія
  • E. Жирова емболія
37.   У хворого 19-ти років, після поверхневого ушкодження шкіри на долонній поверхні нігтьової фаланги II пальця, з’явився незначний біль та пухир, заповнений гноєм. На тильній поверхні кисті ознаки лімфангіту. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Фурункул
  • B. Бешиха
  • C. Кістковий панарицій
  • D. Лімфангіт
  • E. Шкірний панарицій
38.   Хлопчик 9-ти років хворіє на цукровий діабет перший рік. Одержує інсулін (хумулін R, NPH) з розрахунку 0,4 од/кг ваги на добу. Інсулін вводиться під шкіру плеча шприц-ручкою. Які міри слід вжити для профілактики ліподистрофії?
  • A. Зменшити дозу інсуліну
  • B. Міняти місце введення інсуліну
  • C. Періодично переходити на інший вид інсуліну
  • D. Призначити антиоксиданти
  • E. Обмежити жири в дієті дитини
39.   Хвора 46-ти років скаржиться на нападоподібний біль у правій поперековій ділянці, що іррадіює в низ живота, нудоту. Раніше подібний біль не спостерігався. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини патологічних тіней не визначається. На ультразвуковій сонограмі, у збільшеній правій нирковій мисці, визначається гіперехогенне утворення діаметром близько 1,5 см, від якого відходить "ультразвукова доріжка". Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Пухлина нирки доброякісна
  • B. Пухлина нирки злоякісна
  • C. Камінь у нирці
  • D. Туберкульоз нирки
  • E. Кіста у нирці
40.   Дитині 16-ти днів, через гіпогалактію матері, необхідно призначення до-корму. Яку суміш слід призначити дитині?
  • A. Цільне коров’яче молоко
  • B. Ацидофільне молоко
  • C. "Малятко"
  • D. Кефір
  • E. "Малюк"
41.   У хворої варикозне розширення вен нижньої кінцівки ускладнилося гострим тромбофлебітом. Інфільтрат збільшився в об’ємі, набув різкої болючості, шкіра гіперемована. Температура гектичного характеру. В лікарні за місцем проживання лікувалась за звичайною схемою. За 2 доби до госпіталізації утворився другий інфільтрат під пупартовою зв’язкою. З’явився озноб. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Хвороба Бюргера
  • B. Післятромбофлебітичний синдром
  • C. Бешихове запалення
  • D. Висхідний тромбофлебіт поверхневих вен
  • E. Гострий тромбоз глибоких вен
42.   Для підвищення загартованості організму учнів школи-інтернату лікар розробив програму. В основу вказаної програми покладено наступні принципи: поступовість, послідовність, індивідуальність, комплексність. Який з основних принципів загартовування не врахований?
  • A. Нарощування інтенсивності дії
  • B. Систематичність
  • C. Нарощування сили дії
  • D. Підвищення резистентності
  • E. Підвищення стійкості
43.   Хвора 46-ти років звернулася до ЖК зі скаргами на помірні кров’янисті виділення з піхви, які з’явилися після затримки чергової менструації на 1,5 місяця. При піхвовому дослідженні: шийка матки чиста, матка не збільшена, рухома, неболюча, придатки не змінені. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Підслизова міома матки
  • B. Позаматкова вагітність
  • C. Аденоміоз
  • D. Рак тіла матки
  • E. Дисфункціональна маткова кровотеча
44.   Хворий 39-ти років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки на гомілках, серцебиття, перебої в роботі серця. Об’єктивно: ЧСС-150/хв, миготлива аритмія. Межі серця розширені в обидва боки. Тони серця приглушені. Печінка на 6 см нижче краю реберної дуги. ЕхоКГ- дилатація камер серця (КДР лівого шлуночка 6,8 см) ФВ- 29%, клапанний апарат без змін. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Дилатаційна кардіоміопатія
  • B. Тиреотоксична кардіоміопатія
  • C. Ексудативний перикардит
  • D. Рестриктивна кардіоміопатія
  • E. Гіпертрофічна кардіоміопатія
45.   Породілля 27-ми років, пологи II, термінові, нормальні. 3-я доба післяпологового періоду. Температура тіла 36,8°C, Ps- 72/хв, Ат- 120/80 мм рт.ст. Молочні залози помірно нагрублі, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 3 поперечні пальця нижче пупка. Лохії кров’янисті, помірні. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Лактостаз
  • B. Фізіологічний перебіг післяпологового періоду
  • C. Залишки плацентарної тканини після пологів
  • D. Субінволюція матки
  • E. Післяпологовий метроендометрит
46.   Встановлено, що на 100 пологів у жінок, які мають фактори ризику, було 30 передчасних, а у жінок, які не мають факторів ризику - 5 передчасних. Який метод статистичної обробки даних оптимально використати лікарю, щоб оцінити вірогідність розбіжностей в порівнювальних групах?
  • A. Розрахунок критерію Стьюдента
  • B. Метод стандартизації
  • C. Розрахунок середніх величин
  • D. Кореляційний аналіз
  • E. Розрахунок відносних величин
47.   Холодний період року характеризувався низькою температурою повітря, постійною хмарністю, снігопадами. У зв’язку з цим перебування дітєй дошкільної установи на відкритому повітрі було обмежено. При медичному огляді діти скаржились на сонливість, кволість, поганий апетит, спостерігалась низька активність на заняттях з фізичного виховання. При лабораторному дослідженні крові виявлено порушення фосфорно-кальцієвого обміну. Причиною такого стану дітей може бути:
  • A. Охолоджуючий мікроклімат в приміщені
  • B. Нагріваючий мікроклімат в приміщені
  • C. Ультрафіолетова недостатність
  • D. Надмірне фізичне навантаження
  • E. Дискомфортний мікроклімат в приміщені
48.   У 6-ти місячної дитини з народження наростає жовтяниця з зеленуватим відтінком. Спостерігаються явища геморагічного діатезу та сверблячки. Яка найбільш вірогідна патологія у дитини?
  • A. Синдром Жільбера
  • B. Синдром Дабіна-Джонсона
  • C. Еритробластоз
  • D. Атрезія жовчовивідних шляхів
  • E. Синдром Криглера-Найяра
49.   Роділля 30-ти років доставлена до пологового будинку зі скаргами на різко болючі, регулярні перейми по 25-30 секунд, кожні 1,5-2 хвилини. Пологова діяльність розпочалася 6 годин тому. Матка в підвищеному тонусі. Голівка плоду - над входом в малий таз. Серцебиття плоду - 136/хв. PV: відкриття шийки матки 4 см, маткове вічко спазмується на висоті переймів. Голівка у площині входу в малий таз, відштовхується. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Дискоординована пологова діяльність
  • B. Нормальна пологова діяльність
  • C. Патологічний прелімінарний період
  • D. Вторинна слабкість пологової діяльності
  • E. Первинна слабкість пологової діяльності
50.   Хвора 23-х років захворіла 3 тижні тому, коли з’явилося затвердіння у пахвовій впадині, дуже болюче. Через 4-5 днів воно вскрилось з виділенням великої кількості гною. Потім навколо з’явились нові інфільтрати. До цього випадку шкірними хворобами не хворіла. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Мікоз
  • B. Оперізуючий герпес
  • C. Гідраденіт
  • D. Стрептодермія
  • E. Фурункул
51.   У хворого 39-ти років, який хворіє на гіпертонічну хворобу, раптово виникли інтенсивний головний біль в потилиці, нудота і повторне блювання, що тривають п’яту годину. Об’єктивно: Ps-88/хв, АТ- 205/100 мм рт.ст., болючість окципітальних точок, ригідність потиличних м’язів. Симптом Керніга позитивний з обох боків. Є підозра на субарахноїдальний крововилив. Який з нижче наведених методів дослідження має вирішальне значення для підтвердження попереднього діагнозу?
  • A. ЕЕГ
  • B. Ультразвукова доплерографія
  • C. Дослідження очного дна
  • D. Комп’ютерна томографія
  • E. Поперековий прокол
52.   У хворої 72-х років з важкою супутньою патологією, під час ургентної фіброезофагогастроскопії, було пошкоджено стінку стравоходу. Почали прогресивно наростати явища гострої дихальної недостатності та виник колапс лівої легені. Яку допомогу необхідно надати хворій?
  • A. Дренування плевральної порожнини за Бюллау, дренування середостіння, антибактеріальна терапія
  • B. Лівобічна торакотомія з ушиванням рани стравоходу
  • C. Лівобічна торакотомія, ушивання рани середостіння і стравоходу
  • D. Дренування плевральної порожнини за Бюллау, антибактеріальна терапія
  • E. Ендоскопічне ушивання рани стравоходу, дренування
53.   У дитини з тетрадою Фалло має місце:
  • A. Підвищення пульсового тиску
  • B. Підвищення тиску у правому шлуночку
  • C. Нормальний градієнт тиску на легеневому клапані
  • D. Посилення кровообігу у малому колі кровообігу
  • E. Нормальне насичення киснем (РаO2) у лівому шлуночку
54.   Хворий госпіталізований до хірургічного відділення з місця ДТП із закритою травмою грудної клітки та переломом ребер з правого боку. У хворого діагностований правобічний пневмоторакс. Хворому терміново показано дренування плевральної порожнини. Вкажіть місце проведення плевральної пункції:
  • A. В проекції плеврального синуса
  • B. В 6-му міжребер’ї по задньопахвовій лінії
  • C. В місці найбільшої тупості, визначеної під час перкусії
  • D. В 2-му міжребер’ї по середньоключичній лінії
  • E. В 7-му міжребер’ї по лопатковій лінії
55.   При якому з нижче перерахованих порушень ритму доцільно використання АТФ для відновлення синусового ритму?
  • A. Фібриляція передсердь
  • B. Тріпотіння передсердь
  • C. Фібриляція шлуночків
  • D. Пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія
  • E. Пароксизмальна шлуночкова тахікардія
56.   За результатами п’ятирічного моніторингу оцінювали міру впливу чинників навколишнього середовища на показники здоров’я населення. Який статистичний метод треба обрати для цього?
  • A. Обчислення коефіцієнту відповідності
  • B. Обчислення коефіцієнту регресії
  • C. Обчислення коефіцієнту вірогідності відмінностей
  • D. Обчислення показників динамічного ряду
  • E. Обчислення коефіцієнту кореляції
57.   Санітарним показником чистоти повітря в навчальній кімнаті виступає гранично допустима концентрація діоксиду вуглецю в повітрі. Яка концентрація діоксиду вуглецю в повітрі (в %) прийнята в якості гранично допустимої?
  • A. 0,05%
  • B. 0,2%
  • C. 0,1%
  • D. 0,15%
  • E. 0,3%
58.   Чоловік 40-ка років хворіє на аутоімунний гепатит. В крові: А/Г коефіцієнт - 0,8, білірубін - 42 мкмоль/л, трансамінази - АЛТ- 2,3 ммольг/л, АСТ- 1,8 ммольг/л. Що із перерахованого є найбільш ефективним в лікуванні?
  • A. Глюкокортикоїди, цитостатики
  • B. Гемосорбція, вітамінотерапія
  • C. Противірусні препарати
  • D. Гепатопротектори
  • E. Антибактеріальні засоби
59.   У дитини віком 3 місяці з’явилося облисіння потилиці, неспокійний сон, підвищена пітливість. Про яку хворобу можна думати?
  • A. Хондродистрофія
  • B. Рахіт
  • C. Спазмофілія
  • D. Фосфат-діабет
  • E. Анемія
60.   Протягом 8-ми років хворого турбує кашель зранку з відходженням невеликої кількості харкотиння, задишка. Палить більше 10-ти років. Об’єктивно: ціаноз, збільшення тривалості видиху, сухі хрипи. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Бронхоектатична хвороба
  • B. Хронічний необструктивний бронхіт
  • C. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт
  • D. Бронхіальна астма
  • E. Хронічний обструктивний бронхіт
61.   У чоловіка 65-ти років гостро виникли біль, парестезії, блідість лівої нижньої кінцівки. Об’єктивно: пульс на а. dorsalis pedis з лівого боку відсутній. Відзначається похолодання шкіри та блідість, які поступово поширюються вверх по кінцівці. Ці симптоми з найбільшим ступенем вірогідності свідчать про:
  • A. -
  • B. Тромбофлебіт глибоких вен
  • C. Тромбофлебіт поверхневих вен
  • D. Артеріальна оклюзія
  • E. Грижа поперекового хребтового диска
62.   У хворого 62-х років, що палить і часто хворіє на "пневмонії", при оглядовій рентгенографії грудей в правій легені знайдено трикутної форми затемнення з вершиною, спрямованою до кореня легені, а також зсув тіні серця та середостіння в бік ураження. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Абсцес легені
  • B. Центральний рак легені
  • C. Периферичний рак легені
  • D. Ателектаз легені
  • E. Кіста легені
63.   Хворий 52-х років скаржиться на головний біль, слабкість лівої верхньої кінцівки. При фізичному навантажені лівої кінцівки збільшуються неврологічні симптоми. Пульсація на артеріях лівої кінцівки різко ослаблена, на сонних артеріях - збережена. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Синдром Рейно
  • B. Оклюзія лівої підключичної артерії, синдром "обкрадання"
  • C. Хвороба Такаясу
  • D. Оклюзія брахіоцефального стовбура
  • E. Синдром торакального виходу
64.   На момент огляду хворий непритомний, шкіра суха, гаряча, гіперемія обличчя. Дихання Кусмауля, запах ацетону в повітрі. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Цукор крові - 33 ммоль/л. Який невідкладний захід потрібно зробити в першу чергу?
  • A. Введення інсуліну пролонгованої дії
  • B. В/в інфузія неогемодезу з глютаміновою кислотою
  • C. В/в інфузія глюкози разом з інсуліном
  • D. В/в інфузія інсуліну короткої дії
  • E. В/в інфузія фізіологічного розчину натрію хлориду
65.   Для профілактики внутрішньолікарняних інфекцій, які передаються повітряно-крапельним шляхом, в інфекційному відділенні плануються повні бокси. Вони складаються з тамбура, палати, шлюзу. Яка ще структурна частина повинна входити до складу повного боксу?
  • A. Медсестринський пост
  • B. Санвузол
  • C. Маніпуляційна
  • D. Оглядова
  • E. Кабінет лікаря
66.   У хворого на фоні цирозу печінки після вживання алкоголю з’явилися головний біль, блювання, відраза до їжі, безсоння, жовтяниця, "печінковий" запах з рота, здуття живота. Про яке ускладнення цирозу печінки можна подумати?
  • A. Портальна гіпертензія
  • B. Печінково-клітинна недостатність
  • C. Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу
  • D. Гостра виразка шлунка
  • E. Тромбоз мезентеріальних судин
67.   Хворий скаржиться на відчуття важкості за грудниною та періодичне відчуття зупинки їжі, дисфагію. Під час рентгенологічного обстеження барієвий контраст виявляє поодиноке мішкоподібне випинання правої передньої стінки стравоходу з рівними контурами та чітко окресленою шийкою. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Варикозне розширення вен стравоходу
  • B. Поліп стравоходу
  • C. Грижа стравохідного отвору діафрагми
  • D. Дивертикул стравоходу
  • E. Рак стравоходу
68.   У хлопчика 1 року виникло защемлення пахвинної грижі. Об’єктивно: гіперемія та пастозність тканин грижового випину. Який метод лікування оптимальний?
  • A. Негайне оперативне втручання
  • B. Негайне вправлення грижі під короткочасним наркозом
  • C. Призначення барбітуратів
  • D. Комплекс консервативних заходів, розрахованих на самовправлення грижі
  • E. Ручне вправлення грижі
69.   Чоловік 40-ка років зловживає алкоголем. Висловлює скарги на постійний біль у епігастральній ділянці. У процесі обстеження виявлені зміни протоки підшлункової залози - множинні ділянки звуження з послідуючим розширенням. Яка з перерахованих операцій найбільш показана пацієнту?
  • A. Дистальна панкреатоеюностомія
  • B. Дистальна панкреатектомія
  • C. Латеральна панкреатоеюностомія
  • D. Тотальна панкреатектомія
  • E. Сфінктеротомія
70.   У хворої 29-ти років, яка скаржиться на безпліддя та порушення менструального циклу за типом олігоменореї, при обстеженні виявлено: зріст 160 см, маса тіла 91 кг; відзначається ріст волосся на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох боків виявлені збільшені, щільної консистенції яєчники, розмірами 5x6 см. Ці ж дані підтверджені при УЗД. Яка причина скарг жінки?
  • A. Хронічний двобічний аднексит
  • B. Синдром склерокістозних яєчників (Штейна-Левенталя)
  • C. Адреногенітальний синдром
  • D. Андробластома яєчників
  • E. Передменструальний синдром
71.   Жінка 40-ка років з мітральним стенозом скаржиться на задишку, кволість, які поступово прогресують. На сьогодні може виконувати лише легку домашню роботу. Яка найбільш адекватна терапія для цієї хворої?
  • A. Хірургічне втручання
  • B. Діуретики
  • C. Вазодилятатори
  • D. Біцилінотерапія
  • E. Серцеві глікозиди
72.   До кардіологічного відділення госпі- талізована хвора зі скаргами на ниючий біль у передсердній ділянці, помірну задишку, набряки ніг, мерзлякуватість. На ЕКГ: негативні зубці T V2 — V6 (до 34 мм). Об’єктивно: шкіра суха, голос охриплий, обличчя одутлувате, з жовтяничним відтінком, тони серця глухі, Ps- 60/хв, АТ- 160/90 мм рт.ст., нижні кінцівки набряклі, під час натискання на шкіру гомілок ямка утворюється з утрудненням. У крові: Нb- 76 г/л, ШЗЕ-17 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Хронічний гломерулонефрит, ХНН
  • B. B12-дефіцитна анемія
  • C. ІХС: дрібновогнищевий інфаркт міокарда, СН II А ст
  • D. Гіпотиреоз, міокардіодистрофія
  • E. Гіпертонічна хвороба II ст., СН II А ст
73.   У жінки 30-ти років, хворої на грип, виникла задишка при помірному фізичному навантаженні, серцебиття, ниючий біль в ділянці серця. Об’єктивно: Ps- 96/хв, АТ- 100/60 мм рт.ст. Над верхівкою I тон ослаблений, м’який систолічний шум. Про появу якого ускладнення свідчить дана клінічна картина?
  • A. Нейроциркуляторна дистонія
  • B. Ідіопатичний міокардит
  • C. Гострий інфекційно-алергічний міокардит
  • D. Міокардіопатія
  • E. Гострий вірусний міокардит
74.   Хвора скаржиться на біль в низу живота, який посилюється під час місячних і статевих контактів, та іррадіює в піхву. З анамнезу: 2 роки тому була підозра на ендометріоз. Під час піхвового дослідження - ззаду від матки виявляються щільні, вузлуваті, болючі утворення. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Аденоміоз
  • B. Параметрит
  • C. Хронічне запалення придатків матки
  • D. Ретроцервікальний ендометріоз
  • E. Периметрит
75.   Дівчина 27-ми років хворіє на ревматоїдний артрит протягом 7-ми місяців. Об’єктивно: набряклість ліктьових, променевозап’ясних, колінних та гомілковостопних суглобів, ревматоїдні вузлики в ділянці ліктьових суглобів. В крові: ШЗЕ- 56 мм/год, С-реактивний протеїн (+++). На рентгенограмах суглобів виявляється виражений остеопороз. Яка базисна терапія в даній ситуації?
  • A. Мелоксікам
  • B. Преднізолон
  • C. Метотрексат
  • D. Діклофенак натрію
  • E. Індометацин
76.   Яка з перерахованих причин гострої ниркової недостатності відноситься до післяренальних?
  • A. Сечокам’яна хвороба
  • B. Серцева недостатність
  • C. Рабдоміоліз
  • D. Гострий гломерулонефрит
  • E. Септицемія
77.   Що з перерахованого НЕ ХАРАКТЕРНО для хвороби Адісона?
  • A. Підвищення гематокриту
  • B. Гіперкаліємія
  • C. Низька осмолярність сечі
  • D. Гіпернатріємія
  • E. Підвищення рівня азоту сечовини
78.   Під час профілактичного огляду дитини, що страждає на бронхіальну астму, виявлене підвищення артеріального тиску до 140/90 мм рт.ст. Яка можлива причина артеріальної гіпертензії у дитини?
  • A. Коарктацїя аорти
  • B. Захворювання нирок
  • C. Ожирїння
  • D. Хронїчне захворювання легень
  • E. Передозування теофіліну
79.   Дівчинка 8-ми років скаржиться на біль у суглобах, підвищення температури тіла до 380C, задишку. Об’єктивно: ліва межа серця зміщена вліво на 2,5 см, тахікардія, систолічний шум на верхівці і в V точці. У крові: лейк.- 20,0•109/л, ШЗЕ- 18 мм/год. Яка ознака в найбільшій мірі обгрунтовує діагноз ревматизму?
  • A. Артралгії
  • B. Кардит
  • C. Прискорена ШЗЕ
  • D. Гарячка
  • E. Лейкоцитоз
80.   Дитина 6-ти тижнів була доставлена до лікарні з приводу задишки. Пологи пройшли без ускладнень, хоча на 3-й день у дитини розвинувся кон’юнктивіт, який тривав 2 тижні. Під час огляду виявлені задишка, двобічні крепітуючі хрипи у легенях і поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічно підтверджена двобічна пневмонія. Температура тіла нормальна і раніше її підвищення не відзначалося. У крові: лейк.- 15•109/л, е.-28%. Чим зумовлений симптомоком-плекс, що виник?
  • A. Pneumocystis carinii
  • B. Паразитарна mea3in
  • C. Clamydia trachomatis
  • D. Mycoplasma pneumoniae
  • E. Втряна вкпа
81.   Хворий 24-х років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, підвищення температури до 37,5°С, біль у горлі, набряк шиї, збільшення підщелепних лімфовузлів. Об’єктивно: слизова ротоглотки набрякла та ціанотична, мигдалики збільшені, вкриті плівками, що поширюються за їх межі, знімаються важко. Який основний механізм розвитку даного захворювання?
  • A. Дія бактеріального ендотоксину
  • B. Накопичення недоокиснених продуктів
  • C. Дія бактеріального екзотоксину
  • D. Алергічний
  • E. Бактеріємія
82.   Хворий 40-ка років, лісник, викликав бригаду ШМД. Скарги на сильний головний біль, температуру тіла до 39,5°C, тремтіння кінцівок. Із анамнезу відомо, що сильно порізав руку під час розтину вбитої лисиці. Настрій у хворого пригнічений. Просить не вмикати світло, не відчиняти двері. На стук реагує різким руховим збудженням. Коли хворий побачив графин з водою, у нього виникли судомні спазми в горлі. Яка тактика лікаря ШМД?
  • A. Госпіталізація до реанімаційного відділення
  • B. Госпіталізація до неврологічного відділення
  • C. Госпіталізація до психіатричного стаціонару
  • D. Госпіталізація до інфекційного стаціонару
  • E. Залишити вдома з подальшою консультацією психіатра
83.   Хвора 22-х років скаржиться на ниючий біль у правій здухвинній ділянці протягом тижня, ранкову нудоту, зміну смаку. Затримка менструації 3 тижні. Об’єктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст., Ps-78/хв, t°- 37,0°С. Бімануально: матка дещо збільшена, м’яка, рухома, безболісна. Пальпація придатків: з правого боку болюче утворення 3х4 см, щільно-еластичної консистенції, помірно рухоме. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Трубна вагітність, що перервалася
  • B. Гострий апендицит
  • C. Маткова вагітність
  • D. Кіста правого яєчника
  • E. Прогресуюча трубна вагітність
84.   Хворого 15-ти років турбує головний біль, носові кровотечі, відчуття похолодання нижніх кінцівок. Об’єктивно: м’язи плечового поясу добре розвинуті, нижні кінцівки гіпотрофовані. Пульсація на артеріях ступні та стегновій артерії різко ослаблена. АТ- 150/90 мм рт.ст. - на руках, 90/60 мм рт.ст. - на ногах. Над сонними артеріями - систолічний шум. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Аортальна недостатність
  • B. Аортальний стеноз
  • C. Аневризма аорти
  • D. Коарктація аорти
  • E. Коарктація легеневої артерії
85.   Лікар-педіатр 25-ти років захворів тиждень тому: підвищилася температура до 37,6°C, з’явилася припухлість на шиї. Визначено діагноз: ГРЗ, шийний лімфаденіт. Призначено лікування: еритроміцин, зігріваючий компрес на шию. На фоні лікування підвищилася температура тіла до 39°C, з’явився головний біль, багаторазове блювання, менінгеальний синдром. Які дослідження слід провести для визначення остаточного діагнозу?
  • A. Пункція шийного лімфовузла
  • B. Харкотиння на вторинну флору
  • C. Рентгенологічне дослідження легень
  • D. Спинномозкова пункція
  • E. Загальний аналіз крові
86.   Жінка 60-ти років близько 15-ти років хворіє на артеріальну гіпертензію. Після повторного інсульту скаржиться на немотивоване зниження настрою, важкість зосередження уваги, забуває зачиняти вхідні двері, не пам’ятає події минулого дня. На КТ- ділянки постінфарктних змін в коркових задньолобових ділянках. Який діагноз найбільш вірогідний у хворої?
  • A. Судинна деменція
  • B. Хвороба Гентінгтона
  • C. Хвороба Піка
  • D. Хвороба Альцгеймера
  • E. Дисоціативна амнезія
87.   Хлопчик 4-х років госпіталізований до стаціонару зі скаргами на задишку, швидку втомлюваність. В анамнезі часті респіраторні захворювання. Перкуторно: межі серця розширені в лівий бік та вгору. Аускультативно: посилення ІІ тону над легеневою артерією, в ІІ-ІІІ міжребір’ї ліворуч від груднини вислуховується грубий систолодіастолічний "машинний"шум, що проводиться в усі інші точки та на спину. АТ-100/20 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Дефект міжпередсердної перегородки
  • B. Ізольований стеноз отвору легеневої артерії
  • C. Клапанний стеноз аорти
  • D. Відкрита артеріальна протока
  • E. Дефект міжшлуночкової перегородки
88.   Хворий 35-ти років надійшов до районної лікарні через тиждень після ДТП з клінікою згорненого гемотораксу. Яка доцільна лікувальна тактика в плані профілактики розвитку гострої емпієми плеври в хворого?
  • A. Дренування плевральної порожнини активним дренажем
  • B. Дренування плевральної порожнини пасивним дренажем
  • C. Хірургічне усунення згорненого гемотораксу
  • D. Комплексна консервативна терапія
  • E. Лікування плевральними пункціями
89.   У хворого 54-х років, який протягом 10-ти років хворіє на виразкову хворобу 12-ти палої кишки, після прийому їжі, виник гострий "кинджальний"біль в епігастрії. Об’єктивно: блідий, брадикардія, "доскоподібний живіт", різко позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яку патологію запідозрить лікар швидкої допомоги?
  • A. Проривна виразка 12-ти палої кишки
  • B. Гостра кишкова непрохідність
  • C. Защемлена кила
  • D. Гострий панкреатит
  • E. Тромбоз кишечнику
90.   Чоловік 56-ти років висловлює скарги на слабкість, задишку під час фізичного навантаження, серцебиття. З дитинства вислуховується серцевий шум. Об’єктивно: розширення правої межі серця, розщеплення II тону, систолічний шум у II-III міжребір’ї зліва від краю груднини і короткий систолічний шум над мечоподібним відростком. На рентгенограмі: збільшення правого шлуночка і дуги легеневої артерії. На ЕКГ: фібриляція передсердь і блокада правої ніжки пучка Гіса. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Дефект міжшлуночкової перегородки
  • B. Тетрада Фалло
  • C. Відкрита артеріальна протока
  • D. Дефект міжпередсердної перегородки
  • E. Коарктація аорти
91.   Вагітна 26-ти років переведена з нефрологічного відділення до пологового будинку з діагнозом: вагітність 24-25 тижнів, хронічний гломерулонефрит, змішана набряково-гіпертонічна форма. Яка тактика акушера-гінеколога?
  • A. Лікування гломерулонефриту і доношування вагітності до 38 тижнів
  • B. Лікування гломерулонефриту
  • C. Припинення вагітності в 24-25 тижнів
  • D. Доношування вагітності до 28 тижнів і припинення її
  • E. Доношування вагітності до 40 тижнів
92.   Чоловік 45-ти років скаржиться на інтенсивний біль в епігастрії через 1,5-2 години після вживання їжі. Протягом 11-ти років страждає на виразкову хворобу. Об’єктивно: t°- 36,5°С, ЧДР-16/хв, Ps- 70/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст. Пальпаторно: локальна болісність у правій епігастральній ділянці. Які показники внутрішньошлункової рН-метрії в ділянці тіла шлунка будуть найхарактернішими для захворювання цього пацієнта?
  • A. рН = 4,0 - 5,0
  • B. рН = 5,0 - 6,0
  • C. рН = 3,0 - 4,0
  • D. рН = 1,0-2,0
  • E. рН = 6,0 - 7,0
93.   Робочий 25-ти років опинився у зоні самозаймання вугілля в бункерах, з виділенням великих концентрацій чадного газу. Доставлений у непритомному стані. Контакту недоступний. На укол голки не реагує. Шкірні покриви рожевого кольору. Ps- 110/хв, АТ- 110/60 мм рт.ст. Реєструється правобічна пірамідна недостатність. Яке лікування найбільш доцільне?
  • A. Гормонотерапія
  • B. Гемосорбція
  • C. Люмбальна пункція
  • D. Гіпербарична оксигенація
  • E. Переливання крові
94.   Хворий 35-ти років надійшов до стаціонару зі скаргами на біль в лівому груднино-ключичному та колінному суглобах, попереку. Захворів гостро, з підвищенням температури до 38°С. Об’єктивно: лівий груднино-ключичний та колінний суглоби набряклі, болісні під час пальпації. У крові: лейк.- 9,5•109/л, ШЗЕ- 40 мм/год, СрБ-1,5 мм, фібриноген - 4,8 г/л, сечова кислота - 0,28 ммоль/л. У зіскобі з уретри - хламідії. Який діагноз найбільш вірогідний?
  • A. Синдром Рейтера
  • B. Ревматоїдний артрит
  • C. Подагра
  • D. Хвороба Бєхтєрева
  • E. Ревматичний артрит
95.   Хвора 25-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, геморагічні висипи на шкірі. Хворіє протягом місяця. У крові: ер.- 1,0•1012/л, Hb- 37 г/л, КП- 0,9, лейк.- 1,2•109/л, тр.- 42•109/л. Який метод дослідження буде найбільш інформативним для встановлення діагнозу?
  • A. Стернальна пункція
  • B. УЗД органів черевної порожнини
  • C. Біопсія печінки
  • D. Коагулограма
  • E. Біопсія селезінки
96.   Хвора 15-ти років звернулася зі скаргами на періодичний біль в низу живота, більше праворуч. Менструальна функція не порушена. Статевим життям не живе. Ректоабдомінальне дослідження: матка не змінена, з лівого боку додатки не визначаються, з правого боку пальпується утворення овоїдної форми, розміром 10х11см з гладенькою поверхнею, тугоеластичної консистенції, рухоме, безболісне. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Піовар зліва
  • B. Апендицит
  • C. Пухлина лівого яєчника
  • D. Рак яєчників
  • E. Хронічний сальпінгоофорит
97.   Хвора 18-ти років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на ниючий біль внизу живота. Остання менструація 2 місяці тому. При бімануальному дослідженні шийка матки довжиною до 2 см, ціанотична, зовнішнє вічко закрито. Тіло матки кулястої форми, м’якуватої консистенції, збільшено відповідно 7-8 тижням вагітності. Який діагноз найбільш вірогідний?
  • A. Фіброміома тіла матки
  • B. Загрозливий аборт
  • C. Неповний аборт
  • D. Аборт, що розпочався
  • E. Аборт у ходу
98.   Чоловік 48-ми років висловлює скарги на слабкість і задишку. При дослідженні крові - Ht- 32%, Hb- 103 г/л, у мазку визначаються макроцити. Рівень вітаміну B12 у плазмі крові - 90 pg (норма - 170-940), рівень фолієвої кислоти у сироватці - 6 ннгр/мл (норма - 2-14). Можливими причинами розвитку цих змін можуть бути усі перераховані, КРІМ:
  • A. Дивертикульоз товстого кишечнику
  • B. Глистна інвазія
  • C. Панкреатит
  • D. Регіонарний ентерит
  • E. Вегетаріанство
99.   Хвора 32-х років скаржиться на "душевний біль", поганий настрій, відсутність апетиту, безсоння. Зазначені симптоми з’явилися поступово протягом 3-х місяців, без видимої причини. У психічному статусі: на питання відповідає тихим голосом, обличчя сумне, міміка скорботна, рухи повільні, фон настрою знижений, емоційно пригнічена, темп мислення уповільнений. Стан хворої поліпшується ввечері й погіршується рано вранці. До якого спеціаліста необхідно направити хвору?
  • A. Гастроентеролог
  • B. Невролог
  • C. Психіатр
  • D. Медичний психолог
  • E. Ендокринолог
100.   На четверту добу після отримання колотої рани правої стопи у хворого підвищилася температура тіла до 38°C, пахвинні лімфатичні вузли збільшилися, стали болючі, шкіра над ними почервоніла. Про яке ускладнення рани можна думати?
  • A. Лімфангоїт
  • B. Бешиха
  • C. Флегмона
  • D. Правець
  • E. Лімфаденіт
101.   Хворого 30-ти років госпіталізовано з діагнозом кишкової непрохідності. Під час операції з’ясувалося, що непрохідність тонкої кишки викликана клубком глистів. Які це глисти?
  • A. Аскариди
  • B. Гострики
  • C. Цистицерки
  • D. Філярії
  • E. Рішта
102.   Дівчинка 10-ти років надійшла до стаціонару для чергового обстеження і лікування. Хворіє протягом двох років. Тиждень тому після ГРВІ з’явилась слабкість, головний біль, набряки на ногах і в ділянці попереку, на обличчі, t°- 37,6°C, АТ- 105/65 мм рт.ст., ЧСС-86/хв. Втрата білка за добу - 6 г, ШЗЕ-44 мм/год, загальний білок - 45 г/л, а2-глобуліни - 27%. Який основний патогенетичний механізм захворювання?
  • A. Нестероїдні протизапальні препарати
  • B. Антибіотики
  • C. Діурєтики
  • D. Антикоагулянти
  • E. Глюкокортикоїди
103.   Хворий 57-ми років раптово втратив зір на одне око. При обстеженні: зір становить 0,02 ексцентрично, на очному дні крововиливи різної величини і форми (симптом "розчавленого помідора"). Диск зорового нерва набряклий, гіперемований. В анамнезі: загальна судинна патологія. Терміново були призначені антикоагулянти прямої дії. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Емболія центральної артерії сітківки
  • B. Діабетична ретинопатія
  • C. Гіпертонічна ангіонейропатія
  • D. Гіпертонічна ангіопатія
  • E. Тромбоз центральної вени сітківки
104.   Хворий 56-ти років скаржиться на біль стискаючого характеру, який з’являється вночі в один і той же час. Біль іррадіює у ліву лопатку, не проходить після прийому нітрогліцерину. На ЕКГ під час нападу: ST вище ізолінії на 5 мм у V5, V6; після нападу - повертається до ізолінії. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?
  • A. Інфаркт міокарда
  • B. Остеохондроз шийного відділу
  • C. Сухий перикардит
  • D. Стенокардія спокою
  • E. Варіантна стенокардія
105.   Хворий 70-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, короткочасні періоди непритомності, біль у ділянці серця. Об’єктивно: ЧСС- 40/хв, тони ритмічні, I-й тон глухий, періодично значно посилений. АТ- 180/90 мм рт.ст. Яка найбільш вірогідна причина гемодинамічних порушень?
  • A. Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса
  • B. Брадисистолічна форма миготливої аритмії
  • C. AV-блокада I ступеня
  • D. Синусова брадикардія
  • E. AV-блокада III ступеня
106.   У робітника хімічного комбінату під час періодичного медичного обстеження виявлено злоякісне новоутворення сечового міхура. Контакт з якою промисловою отрутою, найбільш вірогідно, призвів до виникнення цього професійного захворювання?
  • A. Вінілхлорид
  • B. Бензидин
  • C. Миш’як
  • D. Карбоніл нікелю
  • E. Азбест
107.   Під час внутрішнього акушерського дослідження роділлі крижова западина повністю заповнена голівкою плода, сідничні ості не визначаються. Стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко звернене до симфізу. У якій площині малого тазу знаходиться передлегла частина плода?
  • A. Над входом у малий таз
  • B. Площина виходу з малого тазу
  • C. Площина вузької частини порожнини малого тазу
  • D. Площина широкої частини порожнини малого тазу
  • E. Площина входу у малий таз
108.   Чоловіку 75-ти років з діагнозом - ІХС: дифузний кардіосклероз, миготлива аритмія, СН 2 Б стадії, хронічний пієлонефрит - призначено дигоксин. Перші 6 днів доза дигоксину дорівнювала 0,25 мг двічі на день, завдяки чому зменшилися задишка, набряки, ціаноз. Однак на 7-му добу у хворого з’явилися нудота, брадикардія. Яка найбільш вірогідна причина інтоксикації дигокси-ном?
  • A. Перевищення добової насичуючої дози
  • B. Занадто довгий прийом насичуючої дози
  • C. Порушення метаболізму дигоксину в печінці
  • D. Порушення елімінації препарату нирками
  • E. У комплексі лікування відсутній унітіол
109.   Хвора 39-ти років скаржиться на наявність пухлини на передній поверхні шиї. Захворіла 2 роки тому. Пухлина малорухома, збільшилася в розмірах, змінився тембр голосу, з’явилось відчуття тиску. Об’єктивно: в лівій частці щитоподібної залози пальпується вузол 3 см в діаметрі, підвищеної щільності, горбкуватий, неболючий. Збільшені лімфатичні вузли шиї. Функціональний стан щитоподібної залози не змінений. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Хронічний лімфатозний тиреоїдит Хашимото
  • B. Рак щитоподібної залози
  • C. Вузловий гіпертиреоїдний зоб
  • D. Хронічний фіброзний тиреоїдит Ріделя
  • E. Вузловий еутиреоїдний зоб
110.   У дитини 3-х місяців після декількох днів занепокоєння, анорексії, субфебрилітету з’явилися жовтяниця, гепатоспленомегалія; сеча темно-жовтого кольору, знебарвлення калу. У віці 1 місяць були гемотрансфузії. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Вірусний гепатит А
  • B. Вірусний гепатит В
  • C. Кон’югаційна жовтяниця
  • D. Атрезія біліарних шляхів
  • E. Гемолітична анемія
111.   Хворий скаржиться на різку задишку, яка посилюється при фізичному навантаженні. Скарги виникли раптово 2 години тому на роботі: різкий біль зліва у грудній клітці, кашель. З часом біль зменшувався, але зростала задишка, запаморочення, блідість, холодний піт, ціаноз. Відсутнє везикулярне дихання. Рентгенологічно - затемнення з лівого боку. Яку патологію можна запідозрити?
  • A. Інфаркт легені
  • B. Плеврит
  • C. Абсцес легені
  • D. Лівобічна пнєвмонія
  • E. Спонтанний лівобічний пневмоторакс
112.   У хворої 46-ти років діарея з виділенням великої кількості кашкопо-ді6ного калу неприємного запаху, без домішки крові й без тенезмів, здуття живота, втрата ваги тіла. При об’єктивному обстеженні - помірна болісність у мезогастрії та лівому флангу живота. В копрологічному дослідженні - стеа-торея за рахунок нейтрального жиру, креаторея. В цьому випадку найбільш раціонально призначити:
  • A. Холінолітики
  • B. Холінолітики та антибактеріальні препарати
  • C. Поліферментні препарати
  • D. Антациди та спазмолітики
  • E. Метронідазол та лоперамід
113.   При огляді дитини віком 4-х місяців на волосистій частині голови виявлені лусочки лимонно-жовтого кольору з масними кірочками. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Строфулюс
  • B. Дитяча екзема
  • C. Псевдофурункульоз
  • D. Молочний струп
  • E. Гнейс
114.   Зниження вольтажу комплексу QRS в усіх відведеннях може бути викликане усіма перерахованими причинами, КРІМ:
  • A. Гіпертиреоз
  • B. IXC
  • C. Наявність рідини у порожнині перикарду
  • D. Амілоїдоз
  • E. Відторгнення кардіотрансплантанту
115.   Жінка 48-ми років скаржиться на слабкість, схуднення, зниження апетиту, головний біль. В юності перенесла гострий гломерулонефрит. З 25-ти років хворіє на артеріальну гіпертензією. Систематично не лікувалася, до лікаря зверталася рідко. Після проведеного дослідження виявлені ознаки хронічної ниркової недостатності I ст. (креатинін - 0,43 ммоль/л). Які рекомендації щодо харчування найбільш виправдані для даної хворої?
  • A. Обмеження білку
  • B. Обмеження жирів
  • C. Збільшення обсягу рідини
  • D. Обмеження вуглеводнів
  • E. Вживання їжі з підвищеним вмістом "лужних"страв
116.   У хлопчика 10-ти років встановлений діагноз цукровий діабет. Під час огляду відмічається запах ацетону з рота. В крові: цукор - 20,5 ммоль/л. В сечі: цукор - 20 г/л, ацетон - (+++). Чим можна пояснити появу ацетону у видихаємому повітрі та сечі?
  • A. Послаблення процесів гліколізу
  • B. Порушення процесів фосфорилювання глюкози
  • C. Порушення водно-електролітного балансу
  • D. Порушення кислотно-лужного балансу
  • E. Посилений розпад кетогенних амінокислот та ліпідів
117.   Чоловік 45-ти років, вантажник, скаржиться на біль у попереку та правій нозі. Ця симптоматика утримується 2 місяці та після курсу консервативної терапії не зменшилася. Об’єктивно: динаміка хребта у поперековому відділі обмежена, симптом Ласега позитивний праворуч. Колінні рефлекси D = S, жваві. Ахіллові: S > D, праворуч різко знижений. Яке обстеження треба виконати хворому для уточнення діагнозу?
  • A. Рентгенографія хребта
  • B. Реовазографія ніг
  • C. -
  • D. Магнітно-резонансна томографія
  • E. Електроміографія м’язів ніг
118.   Дитина 2-х років протягом року хворіла на ГРВІ верхніх дихальних шляхів у лютому, квітні та в жовтні. Минулого року такий самий діагноз виставлявся їй у вересні та в грудні. Як зареєструвати вказані випадки захворювань в даному році?
  • A. Заповнити один статталон із знаком (+)
  • B. Заповнити один статталон зі знаком (+) і два зі знаком (-)
  • C. Заповнити три статталони зі знаком (-)
  • D. Заповнити три статталони зі знаком (+)
  • E. Заповнити один статталон із знаком (-)
119.   Вагітна 25-ти років з терміном вагітності 40 тижнів. Розміри тазу 26-26-31-18 см. ОЖ- 100 см. ВДМ- 42 см. Положення плоду подовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду приглушене - 160/хв. Перейми, які почалися 6 годин тому, болісні, рясні. Відійшли навколоплідні води. Контракційне кільце знаходиться на рівні пупка та косо розташоване. Яке ускладнення виникло в пологах?
  • A. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
  • B. Кінець I періоду пологів
  • C. Повний розрив матки
  • D. Емболія навколоплідними водами
  • E. Загроза розриву матки
120.   Хвора 52-х років надійшла до стаціонару зі скаргами на підвищену кровоточивість слизових оболонок, значні крововиливи в шкіру у вигляді екхімозів, плям, носові та шлункові кровотечі. Після клінічних обстежень було встановлено діагноз: тромбоцитопенічна пурпура. Яка найбільш вірогідна причина виникнення даного захворювання?
  • A. Порушення гемостазу
  • B. Спадкова недостатність плазмових факторів згортання крові
  • C. Дефіцит заліза в сироватці крові, кістковому мозку та депо
  • D. Утворення антитромбоцитарних аутоантитіл
  • E. Дефіцит VIII фактору згортання крові
121.   Кількість народжень життєздатних плодів на 1000 жінок від 15-ти до 44-х років у популяції визначає:
  • A. Рівень народжуваності
  • B. Акушерський рівень
  • C. Репродуктивний рівень
  • D. Показник дітородності
  • E. Перинатальний рівень
122.   У жінки 40-ка років має місце щільне утворення в ділянці молочної залози. Який з перерахованих діагностичних методів буде найбільш інформативним у встановленні діагнозу?
  • A. Мамографія
  • B. Ультразвукове дослідження
  • C. Термографія
  • D. Гістологічне дослідження біоптату
  • E. Аспіраційна біопсія з цитологією
123.   Хворий 28-ми років, через 2 години після вживання невідомих грибів, відчув зниження рухливості та зосередженості, що пізніше змінилося на збудженість та агресію. Під час огляду: порушення орієнтації, незрозуміла мова. Через 4 години печінковий запах з рота, непритомність. Який синдром спостерігається в хворого?
  • A. Гостра печінкова недостатність
  • B. Портальна гіпертензія
  • C. Іктеричний синдром
  • D. Гепатолієнальний синдром
  • E. Холестатичний синдром
124.   Хвора 52-х років скаржиться на біль у правій половині грудної клітини, задишку, кашель з великою кількістю пінистого харкотиння у вигляді "м’ясних помиїв", з неприємним запахом. Об’єктивно: стан тяжкий, ціаноз, ЧДР-31/хв, при перкусії вкорочений перкуторний звук над правою легенею, аускультативно - різнокаліберні вологі хрипи. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Хронічна пневмонія
  • B. Абсцес легені
  • C. Емпієма плеври
  • D. Бронхоектатична хвороба
  • E. Гангрена легені
125.   До приймального відділення доставлений хворий після падіння з висоти, з клінічними ознаками множинних переломів обох нижніх кінцівок. Об’єктивно: стан хворого тяжкий, свідомість збережена, але психічно загальмований, шкіра блідо-сірого кольору, на лобі холодний піт. Дихання поверхневе, до 30/хв, АТ- 80/60 мм рт.ст., Ps- 120/хв, слабкого наповнення. Яке ускладнення має місце у постраждало-го?
  • A. Травматичний шок 3 ст
  • B. Непритомність
  • C. Травматичний шок 1 ст
  • D. Травматичний шок 2 ст
  • E. Травматичний шок 4 ст
126.   У новонародженого з пупкової ранки гнійні виділення, шкіра навколо пупка припухла. Об’єктивно: шкіра бліда, з жовто-сірим відтінком, генералізована геморагічна висипка. Температура тіла носить гектичний характер. Який діагноз найбільш вірогідний?
  • A. Тромбоцитопатія
  • B. Геморагічна хвороба новонароджених
  • C. Сепсис
  • D. Гемолітична хвороба новонароджених
  • E. Омфаліт
127.   Хвора 32-х років була збита автомобілем. Скарги на біль унизу живота над лобком з іррадіацією у промежину, пряму кишку, часте, утруднене та болісне сечовипускання малими порціями, домішок крові в сечі. Об’єктивно: визначається напруження над лобком, перкуторно - притуплення, що поширюється на здухвинну ділянку. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Забій нирки
  • B. Розрив нирки
  • C. Розрив уретри
  • D. Позаочеревинний розрив сечового міхура
  • E. Розрив сечоводу
128.   Через 5 днів після трансплантації кульшового суглоба у жінки 72-х років раптово розвинувся напад ядухи, гіпотензія, пітливість. Відзначається підвищене наповнення і пульсація вен шиї. Під час аускультації і перкусії легень змін не виявлено. Тони серця нормальні. На ЕКГ: синусова тахікардія, блокада правої ніжки пучка Гіса, що вперше виникла, неспецифічні зміни інтервалу S — T та зубця T. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Перикардит
  • B. Аспірація
  • C. Гострий інфаркт міокарда
  • D. Розшаровуюча аневризма аорти
  • E. Тромбоемболія легеневої артерії
129.   У хворої 60-ти років, на 4-ту добу після ін’єкції, в лівій сідниці з’явилися біль та ущільнення тканин. Об’єктивно: в верхньо-зовнішньому квадранті лівої сідниці шкіра червоного кольору, гаряча на дотик, під час пальпації визначається інфільтрат 6х6 см, болісний, у центрі розм’якшення. Температура тіла - 37,9°C. Що слід зробити для визначення наявності абсцесу?
  • A. Загальний аналіз крові
  • B. Біопсія
  • C. Рентгенографія
  • D. Пункція
  • E. Ультразвукове дослідження
130.   Жінка 23-х років, що страждає на інсулінозалежний цукровий діабет, доставлена до відділення невідкладної терапії зі сплутаною свідомістю, неадекватною метушливою поведінкою, пітливістю, підвищеним слиновиділенням, тахікардією. Яке дослідження, у першу чергу, необхідно провести?
  • A. Електроліти плазми
  • B. Газовий склад артеріальної крові
  • C. Загальний аналіз крові
  • D. Сечовина та креатинін крові
  • E. Аналіз крові на цукор
131.   У хворого 64-х років 2 години тому з’явився стискаючий біль за грудниною з іррадіацією в ліве плече, виражена слабкість. Об’єктивно: шкіра бліда, холодний піт. Ps- 108/хв., АТ- 70/50 мм рт.ст. Тони серця глухі. Дихання везикулярне. Живіт м’який, безболісний. Варикозне розширення вен на лівій гомілці. На ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС-100/хв., різкий підйом сегмента ST над ізолінією у відведеннях II, III, aVF. Яка патологія виникла в хворого?
  • A. Тромбоемболія легеневої артерії
  • B. Кардіогенний шок
  • C. Розшаровуюча аневризма аорти
  • D. Серцева астма
  • E. Тампонада серця
132.   До терапевта звернулася жінка зі скаргами на втомлюваність, значне схуднення, слабкість, втрату апетиту. Аменорея 8 місяців. Рік тому народила живу доношену дитину. Крововтрата в пологах до 2 л. Переливалася кров і кровозамінники. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Синдром Штейна-Левенталя
  • B. Синдром гомологічної крові
  • C. Вегето-судинна дистонія
  • D. Синдром Шерешевського-Тернера
  • E. Синдром Шихана
133.   Дитина 4-х місяців госпіталізована до хірургічного відділення через 8 годин з нападами неспокою протягом 2-3 хвилин, з інтервалами 10 хвилин. Відмічалося одноразове блювання. Об’єктивно: стан дитини важкий. Під час пальпації живіт м’який, в правій клубовій ділянці визначається пухлиноподібне утворення. При ректальному огляді - на пальці кров. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Пухлина Вільмса
  • B. Ілеоцекальна інвагінація
  • C. Ілистна інвазія
  • D. Шлунково-кишкова кровотеча
  • E. Пілоростеноз
134.   У дитини 2-х місяців, народженої з вагою 5100 г, визначаються жовтяниця, хриплий крик, пупкова грижа, відставання у фізичному розвитку. Печінка +2 см, селезінка не збільшена. Кал та сеча звичайного кольору. В анамнезі -затримка відпадання пуповинного залишку. У крові: Hb-120 г/л, ер.- 4,5•1012/л, ШЗЕ- 3 мм/год. Білірубін сироватки загальний - 28 мкмоль/л, непрямий - 20 мкмоль/л, прямий - 8 мкмоль/л. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?
  • A. Цитомегаловірусна інфекція
  • B. Природжений гіпотиреоз
  • C. Природжений гепатит
  • D. Гемолітична анемія
  • E. Кон’югаційна жовтяниця
135.   Чоловік 23-х років скаржиться на наявність набряків на обличчі, головний біль, запаморочення, зменшення виділення сечі, зміну кольору сечі (темно-червона). Наведені скарги з’явились після перенесеного фарингіту. Об’єктивно: набряки на обличчі, шкірні покриви бліді, температура - 37,40C; ЧСС- 86/хв, АТ-170/110 мм рт.ст. Серцеві тони приглушені, акцент ІІ тону над аортою. Який етіологічний фактор можливий при такому захворюванні?
  • A. Гноєтворний стрептокок
  • B. Зеленячий стрептокок
  • C. Сапрофітний стафілокок
  • D. β-гемолітичний стрептокок
  • E. Золотистий стафілокок
136.   До лікарні звернувся хворий зі скаргами на порушення больової та тактильної чутливості, біль в кінцевих фалангах пальців, що виникає після роботи. На підприємстві він працює з механічними приладами. Яку патологію треба запідозрити в цьому випадку?
  • A. Ознаки перевтоми
  • B. Вібраційна хвороба
  • C. Гіповітаміноз вітаміну Б1
  • D. Кесонна хвороба
  • E. Шумова хвороба
137.   До лікаря-гінеколога звернулася мати з дівчинкою 6-ти років зі скаргами на появу у дівчинки білей гнійного характеру, що подразнюють шкіру статевих органів і стегон. Під час огляду: зовнішні статеві органи гіперемовані, набряклі. Виражена гіперемія присінку піхви і дівочої пліви. Виділення зі статевої щілини рясні, слизово-гнійні. Про яке захворювання можна думати?
  • A. Трихомонадний кольпіт
  • B. Дифтерія піхви
  • C. Цистит
  • D. Цукровий діабет
  • E. Вульвовагініт
138.   До жіночої консультації звернулася жінка 22-х років на 15-ту добу після кесаревого розтину зі скаргами на біль у правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 39,00C, озноб. Об’єктивно: молочна залоза збільшена, гіперемована, ущільнена, болісна під час пальпації. Дитину годує груддю з 8-ої доби, молоко зціджує нерегулярно. Яка профілактика цього стану?
  • A. Регулярне зціджування молочних залоз після годування, допологова підготовка сосків та молочних залоз
  • B. Регуляція менструального циклу
  • C. Проведення профоглядів
  • D. Зціджування обох молочних залоз після кожного годування
  • E. Регулярні профогляди, використання ВМС
139.   Дитині 8 місяців. Фізичний і нервово-психічний розвиток відповідає віку. До цього часу не хворіла. Яка вірогідна кількість молочних зубів може бути у дитини?
  • A. 4
  • B. 2
  • C. 1
  • D. 3
  • E. 5
140.   Хворий 68-ми років, службовець. Близько двох років тому почалися порушення пам’яті: став забудькуватим в роботі і побуті, не справлявся із службовими обов’язками. Поступово став забувати імена рідних, назви предметів, став безпорадним, порушилася мова. Втратив навички письма, читання, догляду за собою. При комп’ютерно-томографічному дослідженні: атрофія кори великих півкуль мозку. Який діагноз є найбільш вірогідним?
  • A. Прогресивний параліч
  • B. Атеросклеротична деменція
  • C. Хвороба Альцгеймера
  • D. Хвороба Піка
  • E. Сенільна деменція
141.   Чоловік 32-х років скаржиться на печію та ниючий біль в надчерев’ї через 2-3 години після прийому їжі. Загострення - весною та восени. Харчова непереносимість яєць та риби. Об’єктивно: при пальпації живота - болісність у гастродуоденальній ділянці. ЕФГДС: виразка 5 мм на передній стінці дванадцятипалої кишки. Позитивний уреазний тест. Який найбільш вірогідний провідний механізм розвитку захворювання?
  • A. Продукція аутоантитіл
  • B. Хелікобактерна інфекція
  • C. Харчова алергія
  • D. Зниження синтезу простагландинів
  • E. Порушення моторики шлунка
142.   Хворий скаржиться на печію та постійний біль за грудниною. Після вживання їжі, при нахилі тулуба, виникає зригування. При рентгенологічному дослідженні виявлено: ковзька кардіофункціональна кила стравохідного отвору діафрагми, з розміщенням кар-дії на дні шлунка на 8 см вище діафрагми. При езофагоскопії є ознаки рефлюкс-езофагиту. Яка тактика лікування цього хворого?
  • A. Санаторно-курортне лікування
  • B. Операція в хірургічному стаціонарі
  • C. Консервативне лікування в поліклініці
  • D. Консервативне лікування в терапевтичному стаціонарі
  • E. Консервативне лікування в хірургічному стаціонарі
143.   Дівчинка 10-ти років скаржиться на біль у животі, який виникає і посилюються після вживання грубої або гострої їжі, відрижку кислим, печію, часті закрепи, головний біль, дратівливість. Хворіє 12 місяців. Харчування нерегулярне, "в сухом’ятку". Об’єктивно: дівчинка задовільного живлення. Язик вологий з білим нальотом біля кореня. Живіт м’який, болісний в епігастрії. Який з методів дослідження найбільш вірогідно допоможе діагностувати захворювання?
  • A. Біохімічний аналіз крові
  • B. Фракційне дослідження шлункового соку
  • C. Езофагогастродуоденофіброскопія
  • D. Контрастна рентгеноскопія
  • E. Інтрагастральна рН-метрія
144.   У дівчинки 2-х років в анамнезі повторні пневмонії, що протікають з явищами обструкції. У легенях вислуховуються різнокаліберні вологі та сухі хрипи, дихання ослаблене. З утрудненням відхаркується в’язкий секрет. Відзначено наявність "барабанних паличок", відставання у фізичному розвитку. Який найбільш вірогідний діагноз у цієї дитини?
  • A. Туберкульоз легень
  • B. Бронхіальна астма
  • C. Рецидивний бронхіт
  • D. Муковісцедоз, легенева форма
  • E. Вроджений полікістоз легень
145.   У 52-х річної хворої з поширеним остеохондрозом хребта, після підняття важкості, з’явився біль у попереку та по ходу лівого сідничного нерва. Об’єктивно: з лівого боку позитивний симптом Ласега і знижений ахілов рефлекс. Призначення якого препарату патогенетично найбільш виправдане?
  • A. Диклофенак
  • B. Анальгін
  • C. Аспірин
  • D. Новокаїн
  • E. Спазмалгон
146.   Роділля 28-ми років знаходиться у пологовому відділенні. Пологова діяльність активна. Розміри тазу 26-29-3120 см. Положення плоду поздовжнє, змішане сідничне передлежання. Відійшли навколоплідні води з меконієм, серцебиття плоду глухе, 100/хв. Піхвове дослідження: відкриття шийки матки повне, сідниці у порожнині малого тазу. Яка тактика ведення пологів?
  • A. Консервативно-лікувальна
  • B. Пологостимуляція окситоцином
  • C. Введення партусистену та спазмолітиків
  • D. Кесарів розтин
  • E. Екстракція плоду за тазовий кінець
147.   На огляді у педіатра дівчинка 9-ти років з інтермітуючими свистячими хрипами в анамнезі. Останнім часом препаратів не приймала. Об’єктивно: неспокій і періоральний ціаноз. Відзначається розширення міжреберних проміжків. При аускультації: дихання послаблене, сухі розсіяні хрипи, які чути на відстані. Дитина госпіталізована. Що з перерахованого НЕ ПОКАЗАНЕ для надання невідкладної допомоги дитині?
  • A. Кортикостероїди в/в
  • B. Еуфілін в/в
  • C. Оксигенотерапія
  • D. Інгаляції кромоліну
  • E. Інгаляції сальбутамола
148.   У жінки 28-ми років при других пологах народилася дівчинка масою 3 400 г, довжиною 52 см з проявами анемії та наростаючої жовтяниці. Група крові у жінки Б (III) Rh-, у батька новонародженої - A (III) Rh+, у новонародженої - Б (III) Rh+. Яка причина анемії?
  • A. Внутрішньоутробне інфікування
  • B. Конфлікт по антигену А
  • C. Конфлікт по антигену В
  • D. Резус-конфлікт
  • E. Конфлікт по антигену АВ
149.   Вивчався рівень захворюваності на грип та ГРВІ за останні 5 років. Який вид графічного зображення найбільш доцільно використати для наочного відображення цих даних?
  • A. Лінійна діаграма
  • B. Стовпчикова діаграма
  • C. Секторна діаграма
  • D. Гістограма
  • E. Радіальна діаграма
150.   Хворий 68-ми років скаржиться на різкий біль у правій стопі, набряк пальців та потемніння шкіри IV пальця. На цукровий діабет хворіє 15 років, лікується нерегулярно. Яке ускладнення цукрового діабету виникло в хворого?
  • A. Гангрена IV пальця правої стопи
  • B. Панарицій
  • C. Бешиха
  • D. Перелом IV пальця правої стопи
  • E. Гематома
151.   В районі N поширеність захворювань серед населення становила 1156 випадків на 1000 населення. Який з приведених нижче показників характеризує поширеність захворювань?
  • A. Екстенсивний
  • B. Співвідношення
  • C. Інтенсивний
  • D. Наочності
  • E. Стандартизований
152.   До приймального відділення лікарні доставлений на другу добу хвороби чоловік у важкому стані. Під час огляду температура тіла 36,10C, риси обличчя загострені, шкіра суха, збирається в складку, афонія, судомні посмикування окремих груп м’язів. Акроціаноз. Тони серця глухі, Ps- 102/хв, АТ- 50/20 мм рт.ст. Живіт м’який, втягнутий, безболісний. Анурія. Рідкі випорожнення у вигляді "рисового відвару". Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Кишковий амебіаз
  • B. Сальмонельоз
  • C. Холера
  • D. Ешеріхіоз
  • E. Гостра дизентерія
153.   Хвора 32-х років скаржиться на біль у дрібних суглобах кистей, парестезії в кінчиках пальців, слабкість, утруднення під час ковтання. Хворіє протягом 13-ти років. Об’єктивно: амімічність обличчя, вкорочення нігтьових фаланг. Ущільнення шкіри у ділянці плечового поясу. У легенях рентгенологічно базальний пневмосклероз. При ФГС- звуження стравоходу в кардіальному відділі. У крові: лейк.- 9,8•109/л, ШЗЕ- 22 мм/год, y-глобулін - 22%. Який діагноз найбільш вірогідний?
  • A. Системна склеродермія
  • B. Системний червоний вівчак
  • C. Ревматоїдний артрит
  • D. Дерматоміозит
  • E. Мікседема
154.   Підліток 13-ти років, який страждає на гемофілію А, після бійки у школі потрапив до лікарні. Діагностовано правобічний гемартроз колінного суглоба, позаочеревинна гематома. Що слід призначити хворому в першу чергу?
  • A. Амінокапронова кислота
  • B. Альбумін плацентарний
  • C. Свіжозаморожена плазма
  • D. Відмиті тромбоцити
  • E. Суха плазма
155.   Дитина народилася добу тому. У пологах утруднене виведення плечиків. Маса тіла 4300,0. Об’єктивно: права рука звисає вздовж тулуба, кисть пронована, рухи у руці відсутні. Позитивний симптом шарфа. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:
  • A. Проксимальний тип правобічного акушерського паралічу
  • B. Тетрапарез
  • C. Тотальний правобічний акушерський параліч
  • D. Дистальний тип правобічного акушерського паралічу
  • E. Геміпарез
156.   Хлопчик 5-ти місяців народився недоношеним, в періоді новонароджено-сті та в подальшому не хворів. При огляді в поліклініці відзначається блідість шкірних покровів, сонливість. В крові: Hb- 95 г/л, ер.- 3,5•1012/л, ретик.-90/00, КП- 0,7, осмотична стійкість еритроцитів - 0,44-0,33%, сироваткове залізо - 4,9 мкмоль/л. Яка причина анемії найбільш вірогідна?
  • A. Незрілість кровотворення
  • B. Гемоліз еритроцитів
  • C. Дефіцит вітаміну B12
  • D. Дефіцит заліза
  • E. Інфекційний процес
157.   У хворої з нижньочастковою пневмонією лівої легені з’явилися скарги на біль у лівій половині грудної клітки. Об’єктивно: визначається широка зона притуплення на лівій половині грудної клітки (лінія Соколова-Елісон-Дамуазо). З якого метода дослідження легень доцільно розпочати обстеження з метою уточнення діагнозу?
  • A. Торакоскопія
  • B. Бронхографія
  • C. Бронхоскопія з біопсією
  • D. Спірографія
  • E. Рентгенографія
158.   У коридорі лікарні хворому 55-ти років раптово стало погано, негайно оглянутий лікарем. При огляді: шкірні покриви бліді, самостійне дихання відсутнє, пульсу на сонних артеріях немає, зіниці не розширені. З якого заходу необхідно почати реанімацію, щоб відновити серцеву діяльність?
  • A. Дефібриляція
  • B. Зовнішній масаж серця
  • C. Дихання "рот до роту"
  • D. Налагодження прохідності дихальних шляхів
  • E. Прекардіальний удар
159.   У хлопчика 11-ти років під час профілактичного медичного огляду визначався вид постави. Встановлено, що у дитини плечі похилені і зведені вперед, голова нахилена вперед, грудна клітина сплощена, живіт випуклий. В хребті спостерігається збільшення глибини шийного та поперекового викривлень. Який вид постави виявлений у дитини?
  • A. Сутулувата
  • B. Виправлена
  • C. Нормальна
  • D. Кіфоз
  • E. Лордоз
160.   Хвора 30-ти років знаходиться у відділенні з приводу хвороби Верльгофа. Об’єктивно: бліда, має петехіальні крововиливи на розгинальних поверхнях передпліч. Ps- 92/хв, АТ- 100/60 мм рт.ст. Нижній край селезінки на рівні пупка. В крові: ер.- 2,8•1012/л, Hb- 90 г/л, Ht- 0,38, тромб.- 30•109/л. Хвора готується до операції спленектомії. Яке трансфузійне середовище слід обрати в першу чергу для передопераційної підготовки?
  • A. Еритроцитарна завись
  • B. Тромбоцитарна маса
  • C. Нативна еритроцитарна маса
  • D. Консервована кров
  • E. Відмиті еритроцити
161.   Хворий 58-ми років скаржиться на слабкість, набряки ніг, задишку, анорексію. Протягом багатьох років хворіє на хронічний бронхіт. Останні 5 років відзначає посилення виділення харкотиння, часто гнійного характеру. Об’єктивно: ЧСС- 80/хв, АТ-120/80 ммрт.ст., розповсюджені набряки, шкіра бліда, суха, тургор знижений. У сечі: значна протеїнурія, циліндрурія. Вкажіть найбільш вірогідний патологічний процес у нирках:
  • A. Амілоїдоз нирок
  • B. Гострий гломерулонефрит
  • C. Хронічний пієлонефрит
  • D. Інтерстиціальний нефрит
  • E. Хронічний гломерулонефрит
162.   Проведено клініко-статистичне дослідження дії нового фармакологічного препарату на хворих з ішемічною хворобою серця. Який параметричний критерій (коефіцієнт) може бути використано для оцінки вірогідності результатів?
  • A. Коефіцієнт Ст’юдента (t)
  • B. Критерій Колмогорова-Смирнова
  • C. T-критерій Вілкоксона
  • D. Коефіцієнт відповідності
  • E. Критерій знаків
163.   Пацієнт 20-ти років скаржиться на почервоніння очей, сльозотечу, помірні гнійні виділення з кон’юнктивальної порожнини, відчуття стороннього тіла в очах. Об’єктивно: гіперемія кон’юнктиви повік. На очних яблуках кон’юнктивальна ін’єкція. Рогівка прозора. Зіниця 3 мм в діаметрі, на світло реагує жваво. Кришталик та склисте тіло прозорі. Очне дно в нормі. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Гонобленорея
  • B. Гострий бактеріальний кон’юнктивіт
  • C. Гострий іридоцикліт
  • D. Алергічний кон’юнктивіт
  • E. Аденовірусний кератокон’юнктивіт
164.   Хвора 64-х років скаржиться на постійний тупий біль у правій здухвинній ділянці, схуднення на 20 кг за 6 місяців, стійкі закрепи, відсутність апетиту. Об’єктивно: шкіра землистого кольору, тургор її знижений. В правій здухвинній ділянці пальпується інфільтрат 6х8 см, щільний, мало рухливий, неболючий. Вільна рідина в черевній порожнині не визначається. При аускультації - посилення кишкових шумів. В крові: Hb-80 г/л. Реакція Грегерсена - позитивна. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Апендикулярний інфільтрат
  • B. Злоякісна пухлина тонкої кишки
  • C. Рак правої нирки
  • D. Заочеревинна пухлина
  • E. Рак сліпої кишки
165.   У доношеної дитини 3-ї доби життя на різних ділянках шкіри виявляються еритема, ерозивні поверхні, тріщини, лущення епідермісу. Немовля виглядає ніби ошпарене окропом. Виявлено позитивний симптом Нікольського. Загальний стан дитини важкий. Виражений неспокій, гіперестезія, фебрильна температура. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Ексфоліативний дерматит
  • B. Пухирчатка новонародженого
  • C. Псевдофурункульоз Фігнера
  • D. Флегмона новонародженого
  • E. Мікотична еритема
166.   Дівчина 12-ти років скаржиться на різку слабкість, нудоту, запаморочення, порушення зору. Напередодні їла в’ялену рибу, яловичину домашнього виготовлення. При огляді: блідість шкіри, подряпина лівого коліна, сухість слизових оболонок ротоглотки, двобічний птоз, зіниці розширені, не в змозі читати простий текст ("сітка", "туман" перед очима). Яка терапія буде найбільш адекватною в даному випадку?
  • A. Промивання шлунка
  • B. Парентеральне введення антибіотиків
  • C. Парентеральне введення полівалентної протиботулінічної сироватки
  • D. Парентеральне введення протиправцевої сироватки
  • E. Парентеральна дезинтоксикація
167.   На установці по стерилізації матеріалів (радіоактивне закрите джерело кобальту-60), внаслідок грубого порушення правил експлуатації, відбулося зовнішнє гостре іонізуюче опромінення двох операторів. Потерпілі доставлені до стаціонару через 3 години після аварії. Які потрібні першочергові заходи у стаціонарі?
  • A. Антидотна терапія
  • B. Іемотрансфузія
  • C. Дезактивація
  • D. Йодна профілактика
  • E. Симптоматична терапія
168.   Хвора 27-ми років звернулася зі скаргами на відсутність менструацій протягом 7-ми місяців після психічної травми, в зв’язку зі смертю батька. З анамнезу відомо, що місячні розпочалися з 13-ти років, регулярні, через 28 днів, по 5-6 днів, безболісні. При гінекологічному огляді змін зі сторони матки і придатків не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Вторинна аменорея
  • B. Олігоменорея
  • C. Альгодисменорея
  • D. Несправжня аменорея
  • E. Первинна аменорея
169.   Чоловік 38-ми років скаржиться на неінтенсивний 6іль та наростаючу останнi 3 тижні слабкість в м’язах плечового і тазового поясу, спини, значні труднощі при вставанні з ліжка, голінні, пересуванні сходами. Запідозрений дерматоміозит. В крові: Hb- 114 г/л, лейк.- 10,8•109/л, еозин.- 9%, ШЗЕ-22 мм/год, С-реактивний протеїн (++). Зміни якого лабораторного показника матимуть вирішальне діагностичне значення?
  • A. у-глобуліни
  • B. Сіалові кислоти
  • C. Церулоплазмін
  • D. Антитіла до нДНК
  • E. Креатинфосфокіназа
170.   Жінку 26-ти років, що народжувала 7 місяців тому, протягом останніх двох тижнів непокоїть нудота, блювання вранці, сонливість. Годує грудьми, менструації не було. Від вагітності не застережувалася. Який з методів доцільно застосувати для уточнення діагнозу?
  • A. Ультразвукове дослідження
  • B. Дворучне піхвове дослідження
  • C. Дослідження за допомогою дзеркал
  • D. Пальпація молочних залоз і видавлювання молока
  • E. Ro-графія органів малого тазу
171.   У хворого 55-ти років під час профогляду виявлено цукровий діабет. Не лікувався. Об’єктивно: зріст - 170 см, маса тіла - 106 кг, шкіра звичайної вологості. Ps- 76/хв., ритмічний, ліва межа відносної тупості серця зміщена на 1 см ліворуч від середньоключичної лінії, тони серця послаблені, АТ- 140/80 мм рт.ст. Глікемія натщесерце - 6,9 ммоль/л. Вміст глюкози в добовій сечі - 0,5% при діурезі 2,5 л. Яка першочергова тактика лікування?
  • A. Призначити глібенкламід
  • B. Призначити хворому лише дієтотерапію
  • C. Призначити інсулін
  • D. Призначити метформін
  • E. Призначити репаглінід
172.   Хворому 23-х років 4 дні тому виконана первинна хірургічна обробка вогнепальної рани нижньої третини правої гомілки. Стан хворого відносно задовільний. На рану після обробки шви не накладались. Під час перев’язки виявлено, що рана з нерясними кров’янисто-гнійними виділеннями, набряк тканин навколо помірно виражений. При дотику до рани тампоном з’являється посмикування м’язів біля рани. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Сибірка
  • B. Газова гангрена
  • C. Правець
  • D. Стафілококова інфекція
  • E. Гнильна інфекція
173.   Матір, що перебуває у частково сплачуваній відпустці по догляду за дитиною до 3-х років, захворіла і була госпіталізована. Який документ буде видано в цьому випадку працюючому батькові, який доглядатиме дитину під час хвороби матері?
  • A. Довідка про необхідність догляду за дитиною
  • B. Витяг з медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого
  • C. Довідка про хворобу матері
  • D. Листок непрацездатності
  • E. Довідка довільної форми
174.   Чоловік 37-ми років, фермер, скаржиться на загальну слабкість, спастичний біль у нижніх відділах живота, переважно у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення до 18 разів на добу з домішками слизу та крові. Захворювання почалося гостро, три дні тому з ознобу, відчуття жару, головного болю. Загальний стан середньої важкості, температура 37,8°С. Сигмоподібна кишка спазмована і болюча. Який діагноз найбільш вірогідний?
  • A. Ієрсиніоз
  • B. Неспецифічний виразковий коліт
  • C. Сальмонельоз
  • D. Амебіаз
  • E. Дизентерія
175.   Хворому 20-ти років, що доставлений з вулиці у зимовий період з кровотечею із плечової артерії, при наданні першої медичної допомоги, з метою тимчасової зупинки кровотечі, був накладений джгут. Вкажіть максимальну експозицію джгута:
  • A. 60 хвилин
  • B. 120 хвилин
  • C. 30 хвилин
  • D. 180 хвилин
  • E. 15 хвилин
176.   При профогляді пацієнт 16-ти років скарг не висловлює. Об’єктивно: зниженого харчування, астенік, АТ- 110/70 мм рт.ст., Ps- 80/хв, межі серця в нормі, при аускультації над верхівкою серця вислуховується три тони, шуми відсутні. ЕКГ- патологічних змін не виявлено. ФКГ- над верхівкою визначається третій тон через 0,15 сек. після ІІ-го тону. Як можна трактувати вказані зміни?
  • A. Протодіастолічний ритм "галопу"
  • B. Пресистолічний ритм "галопу"
  • C. Ритм "перепілки"
  • D. IV-й фізіологічний тон
  • E. III-й фізіологічний тон
177.   У хлопчика 4-х місяців через 15 хвилин після другого щеплення вакциною АКДП були зафіксовані ознаки набряку Квінке. Який препарат слід використати для надання дитині невідкладної допомоги?
  • A. Адреналін
  • B. Преднізолон
  • C. Гепарин
  • D. Фуросемід
  • E. Седуксен
178.   У хворого 20-ти років на шкірі розгинальної поверхні кінцівок, спини та волосистої частини голови спостерігається розсіяна папульозна висипка яскраво-червоного кольору, розміром від просяного зерна до сочевиці, поверхня елементів якої в центрі вкрита білуватими лусочками. Застосовуючи метод зішкрібування, можна виявити симптом "стеаринової плями", "термінальної плівки"та "кров’яної роси". Про яке захворювання слід думати?
  • A. Папульозно-некротичний туберкульоз шкіри
  • B. Червоний плескатий лишай
  • C. Вторинний сифіліс
  • D. Атопічний дерматит
  • E. Псоріаз
179.   У чоловіка 25-ти років раптово виник гострий біль у правій половині грудної клітки і задишка. Об’єктивно: трахея відхилена вліво. Усе перераховане може мати місце, КРІМ:
  • A. Підвищене голосове тремтіння з правого боку
  • B. Відсутність вологих хрипів
  • C. Дистанційні сухі хрипи
  • D. Відсутність сухих хрипів
  • E. Шум тертя плеври зліва
180.   У хворого 42-х років протягом тижня, кожні 48 годин, з’являються напади лихоманки, що змінюються жаром. Температура тіла підвищується до 400C. Зниження температури через 3-4 години супроводжується надмірним потовиділенням. Погіршився апетит, з’явилася загальна слабкість. Шкірні покриви бліді, з землистим відтінком. Збільшені печінка і селезінка, при пальпації - щільні. Який найбільш ефективний метод верифікації діагнозу?
  • A. Мікроскопія висячої краплі крові
  • B. Імуноферментний аналіз
  • C. Загальний аналіз крові
  • D. Бактеріологічний метод
  • E. Мікроскопія мазка крові і товстої краплі
181.   Дитина 8-ми років скаржиться на головний біль, блювання. Хворіє 1 день. Об’єктивно: t0- 39,30С, шкіра чиста, зів гіперемований, язик обкладений, кон’юнктивіт, склерит. Слабко виражена ригідність м’язів потилиці. Позитивний симптом Керніга з правого боку. Ліквор: цитоз - 340, лімф.- 87%, нейтроф.-13%, білок -140 мг/л. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Арахноїдит
  • B. Нейротоксикоз
  • C. Гнійний мєнінгіт
  • D. Серозний менінгіт
  • E. Пухлина мозку
182.   Про діагноз гепатиту у вагітної жінки можна думати при підвищенні рівня:
  • A. ШЗЕ
  • B. Лейкоцити крові
  • C. АЛТ
  • D. Лужна фосфатаза
  • E. Азот сечовини
183.   Забійник вугільної шахти 34-х років, з професійним стажем 10 років, виписаний з клініки професійних захворювань після обстеження і лікування з діагнозом: антракосилікоз, 1 стадія, перибронхіт, ДН 0 ст. Яке експертне рішення слід прийняти щодо його працездатності?
  • A. Видати листок непрацездатності для продовження амбулаторного лікування
  • B. Направити на МСЕК для визначення відсотка втрати професійної працездатності
  • C. Направити на МСЕК для визначення групи інвалідності на період перекваліфікації
  • D. Може продовжувати роботу в своїй професії при дотриманні санітарно-гігієнічних умов праці
  • E. Видати профбюлетень для закріплення результатів лікування
184.   Хвора 28-ми років звернулася зі скаргами на збільшення проміжку між менструаціями до 2-х місяців, гірсутизм. Під час гінекологічного дослідження виявлено: яєчники збільшені в розмірах, безболісні, щільної консистенції, матка без особливостей. УЗД органів малого тазу: яєчники розміром 4-5 см в діаметрі, з множинними збільшеними фолікулами по периферії. Рентгенографія основи черепа: ділянка турецького сідла розширена. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Альгодисменорея
  • B. Передменструальний синдром
  • C. Синдром Шихана
  • D. Синдром Морган’ї-Стюарта
  • E. Синдром Штейна-Левенталя
185.   Хвора 21-го року, без постійного місця проживання, скаржиться на рідкі випорожнення протягом 2-х місяців, втрату ваги на 13 кг, слабкість, постійну субфебрильну температуру, рецидивний герпес. Об’єктивно: на губах герпетичні висипання, генералізована лімфаденопатія, збільшення печінки до 2 см. У крові: ер.- 4,4•1012/л, Hb-115 г/л, ШЗЕ- 15 мм/год, лейк.- 10,0•109/л, е.-2%, п.- 6%, с.- 61%, л.- 17%, м.- 3%. Атипові мононуклеари - 6%. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Затяжна дизентерія
  • B. СНІД
  • C. Інфекційний мононуклеоз
  • D. Амебіаз
  • E. Лімфогранулематоз
186.   У доярки на правій кисті має місце виразка 3х3 см, вкрита чорним щільним струпом. Кисть різко набрякла, безболісна. Колір шкіри у ділянці набряку не змінений. Збільшений пахвовий лімфовузол з правого боку. Пальпація лімфовузла безболісна. Симптоми інтоксикації виражені помірно. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Шкірна форма сибірки
  • B. Виразково-бубонна форма туляремії
  • C. Банальний карбункул
  • D. Бешихове запалення
  • E. Шкірно-бубонна форма чуми
187.   Хвора 60-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, важкість у верхній частині живота, парестезії пальців рук та ніг. Об’єктивно: жовтяничність шкіри, язик малинового кольору, гладенький. Іепатомегалія. У крові: Hb- 90 г/л, ер.- 2,3•1012/л, ретикулоцити - 0,2%; КП- 1,2, макроцитоз; тільця Жоллі, кільця Кебота. Який препарат для лікування найбільш доцільний?
  • A. Преднізолон
  • B. Еритроцитарна маса
  • C. Фероплекс
  • D. Дисферол
  • E. Вітамін B12
188.   У селищі міського типу зареєстровано спалах харчового отруєння. Діагноз ботулізму встановлено на підставі клінічної картини захворювання. Які з перелічених продуктів необхідно, у першу чергу, відібрати на аналіз для підтвердження діагнозу?
  • A. М’ясо відварне
  • B. Консерви
  • C. Молоко пастеризоване
  • D. Картопля
  • E. Капуста
189.   Жінка 34-х років захворіла гостро після ГРВІ, коли з’явився біль в міжфалангових суглобах, а потім через 2 тижні в колінних суглобах, ранкова скутість, підвищилася температура тіла до 38°C. Об’єктивно: міжфалангові, п’ястно-фалангові та колінні суглоби припухлі, набряклі, гарячі на дотик, рухи в них обмежені. У крові: ШЗЕ- 45 мм/год, СРБ +++, реакція Ваалер-Роузе 1:128. Про який механізм захворювання можна думати?
  • A. Алергічний
  • B. Аутоімунний
  • C. Дегенеративний
  • D. Дистрофічний
  • E. Обмінний
190.   У дворічної дівчинки підвищена температура тіла до 37,2°С та висип на шкірі. Загальний стан дитини задовільний. На шкірі спини, розгинальних поверхнях кінцівок - макульозний висип рожевого кольору. Слизова піднебінних дужок дрібноплямиста, помірно гіперемована. Незначне слизове виділення з носу. Збільшені потиличні та задньошийні лімфовузли. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Ентеровірусна екзантема
  • B. Скарлатина
  • C. Краснуха
  • D. Кір
  • E. Вітряна віспа
191.   Студент 18-ти років протягом 7-ми днів скаржиться на слабкість, температуру тіла до 37,8°С, слизові виділення з носа, біль у горлі під час ковтання, відчуття "піску" в очах. Об’єктивно: збільшення задньошийних, кутовощелепних лімфовузлів, набряк та ін’єкція судин кон’юнктив, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гіпертрофія мигдаликів, нальоту немає. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Інфекційний мононуклеоз
  • B. Грип
  • C. Риновірусна інфекція
  • D. Аденовірусна інфекція
  • E. Парагрип
192.   Хвора 43-х років скаржиться на періодичні напади болю у ділянці правої половини обличчя. Під час нападу спостерігається спазм мімічної мускулатури правої половини обличчя, шкірні покриви на цьому боці обличчя червоніють. У крові - без патології. Було діагностовано невралгію трійчастого нерва з правого боку. Який препарат найбільш доцільно призначити?
  • A. Індометацин
  • B. Анальгін
  • C. Фінлепсин
  • D. Преднізолон
  • E. Актовегін
193.   Водій таксі 46-ти років переніс інсульт, після якого залишився правобічний геміпарез. Водія визнано інвалідом I групи. Визначте, до якої групи здоров’я належить вказана особа?
  • A. 2
  • B. 1
  • C. 4
  • D. 5
  • E. 3
194.   Хворий 40-ка років захворів місяць тому з підвищення температури, появи явищ інтоксикації, до яких потім приєдналися задишка, кашель з відходженням харкотиння. При рентгенологічному обстеженні в верхніх відділах легень виявлені вогнища різноманітної величини, що місцями зливаються. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Застійна легеня
  • B. Карциноматоз легенів
  • C. Двобічна вогнищева пневмонія
  • D. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт
  • E. Дисемінований туберкульоз легенів
195.   Робочий оформлюється на роботу, пройшов медичний профілактичний огляд. Визнаний придатним до роботи в умовах даного виробництва. Який вид медичного профілактичного огляду пройшов робочий?
  • A. Комплексний
  • B. Періодичний
  • C. Цільовий
  • D. Плановий
  • E. Попередній
196.   При гігієнічному обстеженні лікарні встановлено, що площа на одне ліжко в палатах на два ліжка і більше становить: в інфекційному відділенні для дітей - 7 м2, в інфекційному відділенні для дорослих - 8 м2, в опікових палатах - 9 м2, в радіологічному відділенні - 10 м2, в палатах інтенсивної терапії -13 м2. В яких палатах площа на одне ліжко не відповідає гігієнічним вимогам?
  • A. В опікових
  • B. В радіологічних
  • C. В палатах інтенсивної терапії
  • D. В інфекційних для дорослих
  • E. В інфекційних для дітей
197.   Мати новонародженої дитини страждає на хронічний пієлонефрит. Перед пологами перенесла ГРВІ. Пологи термінові, тривалий безводний період. На 2-й день у дитини з’явилося еритематозне висипання, у подальшому - пухирі розміром близько 1 см, наповнені серозно-гнійним вмістом. Симптом Нікольського - позитивний. Після розтинання пухирів з’являються ерозії. Дитина млява, температура тіла субфебрильна. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Пухирчатка новонародженого
  • B. Везикулопустульоз
  • C. Псевдофурункульоз
  • D. Дерматит Ріттера
  • E. Сепсис
198.   У чоловіка 38-ми років, раніше здорового, раптово розвинувся напад гострого абдомінального болю з іррадіацією у ліву поперекову і пахвинні ділянки, що супроводжується нудотою, пітливістю і частим сечовипусканням. Хворий занепокоєний, метушиться по ліжку. Під час огляду патологічних змін не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Herpes zoster
  • B. Дивертикуліт сигмоподібної кишки
  • C. Ретроперітонеальний крововилив
  • D. Лівобічна ниркова колька
  • E. Перекрут лівого яєчка
199.   З метою вивчення впливу мікроклімату на організм людини необхідно організувати систематичне спостереження за температурою повітря протягом 3-х діб. Оберіть прилад, який дозволить найбільш точно зареєструвати температуру:
  • A. Термограф
  • B. Спиртовий термометр
  • C. Ртутний термометр
  • D. Психрометр Августа
  • E. Психрометр Ассмана
200.   Хвора 24-х років звернулася зі скаргами на збільшення маси тіла, підвищений апетит. Об’єктивно: гіперсте-нічної тілобудови, індекс маси тіла 33,2 кг/м2, окружність талії 100 см. Співвідношення окружності талії до окружності стегон - 0,95. Який найбільш вірогідний діагноз?
  • A. Аліментарно-конституційне ожиріння, III ст., геноїдний тип
  • B. Аліментарно-конституційне ожиріння, II ст., абдомінальний тип
  • C. Гіпоталамічне ожиріння за типом Іценко-Кушинга, II ст., геноїдний тип
  • D. Аліментарно-конституційне ожиріння, І ст., абдомінальний тип
  • E. Гіпоталамічне ожиріння за типом Іценко-Кушинга, I ст., абдомінальний тип




Зворотній зв'язок | Правила сайту | Контакти

Онлайн 1 користувачів, 24 гостей і 0 пошукових роботів.
Запитів до БД: 3 за 21.53ms.